根据您进一步提供的信息,目前孩子主要问题集中在咳嗽,有痰,鼻塞,没有发热等其他症状。孩子的精神和胃口是好的。初步判断孩子为急性呼吸道感染。因为孩子年龄小,需要注意排除急性支气管炎和
肺炎。
治疗上初步建议如下:
1.孩子因为反复咳嗽时间较长,建议带孩子到当地医院,让医生进行查体和肺部听诊,初步判断是否存在肺部的炎症,也可考虑化验血常规、c反应蛋白,拍摄胸片检查,进一步明确诊断。
2.对症处理:建议您给继续孩子使用海盐水喷鼻,一次1~2喷,每天3~5次,从而缓解孩子鼻塞症状,以及由于鼻腔分泌物倒流,刺激咽喉部而引起的咳嗽症状。
目前市面上没有一款针对婴幼儿的有效、安全、没有任何毒副作用的止咳药,因此均不作推荐。
对于年龄小于6周岁,特别是二周岁以下的孩子,我们不推荐口服小儿豉翘清热颗粒、肺力咳等中成药,因为效果并不确切,并且可能有潜在的肝肾功能损害、呕吐腹泻等胃肠道反应等副作用。
3.如果孩子咳嗽严重或者伴有气急喘息,可以使用吸入用布地奈德溶液和硫酸特布他林进行雾化治疗。
4.抗感染治疗∶孩子年龄小,抵抗力弱,病毒感染基础上容易继发细菌感染,因为目前咳嗽时间较长,可以放宽使用抗生素的指针,比如头孢克洛等(最好等孩子面诊后定夺)。
5.喂养上建议暂时少吃多餐,吃奶后多给孩子拍背,帮助孩子把嗝打出来,吃好奶以后不要马上入睡。睡眠的时候,适当垫高孩子的头和颈背,可以在孩子的身下垫一块小毛巾或小毛毯,以减少胃食管反流而造成的咳嗽。
6.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽加重,有没有气急喘息,有没有面色难看,有没有少吃少哭少动,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。