您好，非常感谢您的信任。

从您的描述和图片上看，肛缘的外痔不是很明显，肛缘后侧皮肤有破溃，可能会引起疼痛，局部皮肤发白，可能是湿疹引起的。

请问，平时肛门周围有瘙痒症状吗？尤其是晚上睡觉的时候？

那个红点是皮肤破溃了，所以摸着有点疼痛，是由于肛周湿疹导致的。

肛周湿疹是很常见的肛周皮肤病，多由于久坐久站，肛门不透气，饮食辛辣刺激食物，经常拉肚子，括约肌松弛，肛管直肠炎，肛周疾病如外痔、肛裂、肛瘘等导致肛门里面潮乎乎的引起，过敏体质的人更容易出现。

结合您的情况，可以先按以下保守方法治疗，

1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天2000毫升以上）。

2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前20度左右温水（或者药物坐浴，如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂等）坐浴10分钟，每天1～2次，坐浴水温不宜太高，温度太高，坐浴后会更痒。注意肛周卫生，勤换内衣内裤，保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉（潮湿的时候）或者护臀霜（干燥的时候）。

3、外涂派瑞松乳膏止痒（连续使用不超过半个月）。若瘙痒厉害可以每晚睡前服用开瑞坦一片。

4、肛周湿疹的治疗在于三分治七分养，在发作期可以用过药物控制瘙痒等症状，缓解期要注意保养，保持肛门透气通风，避免经常潮乎乎的，这样才能达到治疗效果，不然容易反复发作。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复！

肛门下坠和有便意感，可能与饮食和排便等有关，注意上厕所的时候不要蹲太长时间，越快越好，每天温水坐浴，痔疮不是很明显，不必过于担心，每天可以进行提肛功能锻炼，症状会逐渐好转的。

症状很轻微，所以瘙痒不厉害，等皮肤破溃的地方长好了，就不会疼痛了，可以外涂百多邦软膏，保持肛门透气干燥，避免潮湿，必要时外涂爽身粉，过几天就会好的。