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非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月19日
第1次提问
您好大夫,我咨询的问题在图片上,麻烦您了

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2019年03月19日
您好!感谢您的信任,已经认真阅读您的问题。
胰岛素泵,也称人工胰腺,是因为它模拟人的胰腺工作模式,全天候的输注胰岛素,因此,相比每日注射2-4次胰岛素,血糖控制得会更加平稳,低血糖发生率低。现在回复您的4个问题:
1.适宜佩戴胰岛素泵的人群是:1型糖尿病以及2型糖尿病胰岛功能明显减退者,因为这些患者胰岛功能衰竭,几乎完全依赖外源胰岛素降糖,血糖往往波动很大。
2型糖尿病合并慢性并发症,需要将血糖控制平稳,从而有助于并发症减轻或者延缓发展。
生活不规律的糖尿病,这部分患者由于进餐时间,进餐量不固定,需要机动灵活调整胰岛素注射剂量的。
手术前后为短期控制血糖,保证围手术期血糖良好,顺利手术,同时利于术后伤口恢复,避免手术并发症。
还有就是不愿每日多次注射胰岛素的患者。
2.胰岛素泵的副作用,主要是针刺部位皮肤感染,过敏。还有就是固定针的胶布过敏。再就是泵故障,没有及时发现,由于胰岛素未注射导致糖尿病加重。另外,长期佩戴胰岛素泵,多少会给生活带来不便。
3.合理使用胰岛素泵,一定会比每日分次注射胰岛素效果好,但是,并不能说明应用胰岛素泵,会使所有的患者血糖都能控制理想。对于胰岛功能衰竭的患者,单独应用胰岛素,或者就是应用胰岛素泵往往也很难将血糖控制稳定,需要联合口服降糖药以及患者的饮食生活方面的配合。另外,应用胰岛素泵,还需要有专业的医生指导带泵的病人或者家属,学会掌握相关知识和技能,才可能达到理想效果。
4.目前全球最知名的品牌是美敦力。
基于您母亲的情况,建议您母亲可以在医院住院,胰岛素泵治疗一段时间,观察效果。如果的确不错,在经济允许的情况下再考虑购买。
2019年03月19日
第2次提问
谢谢您详细的回复!我想再咨询下两个事情1.我妈血糖有时候控制不好,想加口服药,二甲双胍餐前,餐中,餐后都试过,吃完腹泻厉害,能否再推荐下服用哪些药,副作用小,不太贵的。2.我在京东上看到一款无针头注射胰岛素注射器是否可以用?您对这款这款产品了解吗?3.我在网上也查询资料,说是用胰岛素泵可导致低血糖的发生,那您说使用泵低血糖发生率低,我就搞不懂了。

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2019年03月19日
只要应用胰岛素就可能出现低血糖,而通过胰岛素泵的注射方式,低血糖发生率是最少的。关于无针注射器,可以考虑应用,但是我这里的患者反馈,即使无针,也会有痛感,因为它是通过高压原理将胰岛素压进皮下。联合口服药物,老年人比较适合应用阿卡波糖,有国产的卡博平或者进口的拜唐苹,如果肝肾功能正常,可以每餐1片随餐口服,一定要监测血糖,有可能需要减少胰岛素用量。
2019年03月19日
第3次提问
你好大夫,谢谢您的回复!因为我妈打胰岛素已经十多年了,肚子上和大腿上都出现硬结了。用无针头注射器打针有痛感无所谓,主要是不再出现硬就可以急死。想咨询一下无针头注射器打胰岛素时间长,会出现硬结吗?
2019年03月19日
无针注射器相比普通注射针,出现硬结的确少,但不会绝对不出现。

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