患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

主任说的很详细,谢谢

2019年03月18日
第1次提问
40岁,咳嗽一个星期,平常衣服穿的不多,现在哺乳期,咳嗽痰很少,嗓子痒痒的,感觉咽不干净,想要清清嗓子,晚上发现左边脖子有点粗,比右边粗点个,想问问主任怎么了,好害怕,呜呜

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您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1从照片看,不清楚您指的左边比较出具体什么部位,请您一会补充回答的时候用手指标记觉得偏的地方好吗?

2目前产后几个月了?

3以前有过敏性鼻炎吗?怀孕期间容易流鼻涕或者鼻塞吗?

4目前是黄痰还是白痰?痰液容易咳出来吗?是白天咳嗽厉害还是晚上咳嗽厉害?吸入冷空气或闻到二手烟或油烟异味情况下咳嗽会加重吗?

5一周前有咽痛,流涕,鼻塞等感冒症状吗?目前还有流鼻涕,鼻涕沿着咽喉滴流的情况吗?

特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2019年03月18日
第2次提问
手指的那一块,之前感冒的,然后咳嗽,产后快8个月,有一点白痰,但是不多,容易咳出来的,感觉晚上咳的多点,现在没有鼻涕了,没有鼻炎
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。
你还是没有给我上传具体部位。等我回复以后,您再一起补充图片也可以。
2019年03月18日
第3次提问
刚才传了,估计没传上去

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请稍等片刻
2019年03月18日
中年女性,哺乳期,感冒后咳嗽一周,自觉左侧脖子稍粗。目前考虑上呼吸道感染恢复期,处于感冒后咳嗽阶段,问题不大,只是因为哺乳期,所以服药有所受限制。此外您手指标记地方是胸锁乳突肌,只要您稍微头偏向一侧,对侧就会稍微突出一些,从照片上看,是完全正常的。别担心和害怕。您稍微头偏向左侧,会发现右侧也明显突出的。

哺乳期用药跟怀孕期差不多,都需要考虑到宝宝安全。主要是评估通过乳汁分泌,是否药效比较多。相对来说比怀孕期用药选择性多。当然为了安全起见,基本上很多药物哺乳期都慎用。

以下建议供您参考:

1目前暂时不需要抗感染治疗,假如出现扁桃体明显肿大或白色脓点,或黄痰脓痰,或者黄鼻涕增多,那么才需要加用抗生素:阿奇霉素0.25每天一次,第一天加倍口服,口服五天。

目前咽痒,轻咳,可以口服氯雷他定或孟鲁司特钠口服。或者富马酸酮替芬口服。

氯雷他定10mg每天一次或孟鲁斯特10mg每晚一次或酮替芬早晚各一片口服。然后加用易坦静口服液20ml一天三次口服。

2可以适当蒸橘子烤橙子或进食雪梨膏等,改善局部咽喉干痒不舒服情况。

3如果自觉左侧脖子粗的地方确实按压疼痛或局部烧灼感,建议超声明确是否有淋巴结肿大等情况。目前从照片看起来没特殊异常。

4如果口服建议药物五天未见改善或出现发热加重,建议呼吸内科就诊,完善胸片血常规检查。

5目前推荐药物都属于哺乳期相对安全药物,可以放心使用,假如为了更安全放心,或者错开服药和哺乳时间。比如说,睡前喂奶后,再服药。

6近期清淡饮食,严禁辛辣,每天保证饮水1500ml以上,室内温度不宜过高,湿度保证在40-60左右。咳嗽期间哺乳记得佩戴口罩,及时洗手才抱孩子,不对着孩子咳嗽,不和孩子亲吻等密切接触行为。普通感冒比流行性感冒来说传染性低,很多感冒病毒致病力不强。每天10:00后到下午4:00前暖和时候开窗通风透气。在体温不超过39度的时候,可以正常哺乳。

祝福您早日康复,宝宝也健康。
目前您已经没有追问机会了。

假如您还有啥不明白的欢迎继续给我五星好评后留言区追问,我看到您留言后会尽快给您回复,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时别忘记了给我五星好评,衷心感谢您的信任和来问。
2019年03月18日
以下是关于感冒后咳嗽的一些科普,给您参考一下。

当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,X线胸片检查无异常,称之为感染后咳嗽(PIC)。其中,以病毒感冒引起的咳嗽最为常见,又称为感冒后咳嗽。

感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现,呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。

那么建议供您参考:

1药物治疗:请按照上一个回复的药物进行治疗。

2由于感冒后导致气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

祝福早日康复。

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