2019年03月18日
第1次提问
周老师您好,患者女,29岁,既往健康,三天前半夜尿频、尿急、尿痛,早上可见肉眼血尿,尿常规如图,此次未做彩超(20天前泌尿系彩超未见异常)回家后静点左氧氟沙星0.5一天一次,口服头孢克肟一天两次,肉眼血尿减少,症状减轻,治疗第一天发热,但均未超过38度,昨天体温最高37度,但今天下午体温37.5度。老师目前情况下一步该如何处理?谢谢您!

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您好,目前诊断考虑尿路感染,急性肾盂肾炎可能。建议静脉抗生素5-7天没有发热的话,改成口服,总疗程14天,复查尿常规。最好在用抗生素前留尿做尿培养,没做也没办法。
2019年03月18日
第2次提问
您考虑是上尿路问题?原本以为就是急性膀胱炎。用什么抗生素?如何规范应用?我们这里条件有限,所以尿培养没做。谢谢您
上下尿路比较难靠症状和尿常规分辨清楚,但是如果发热、尿白细胞多、尿路刺激症状明显并且是育龄期女性,那么宁可重判。目前左氧氟沙星静滴有效,那么就继续用,5-7天后改成口服的片剂即可。
2019年03月18日
第3次提问
那头孢克肟要不要用了?用多久?还有就是要不要再查别的什么了?最后一次提问了。
倒也不需要用两种抗生素,如果单用一种还有发热再加好了。如果症状消失,两周后复查尿常规都好,不需要查了。尿路感染容易复发,要注意下次留尿做培养。

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陈***南
周大夫您好!我父亲55岁,从去年6月至今体重下降10公斤(155至135),年初开始主诉有间歇性饭后胃胀、打嗝,偶尔心悸、手颤,其他无明显不适,精神较好,无显著腰腿酸痛、浮肿。

由于体重下降较快,怀疑甲亢或糖尿病,3月于山西省第一人民医院内分泌科就诊。进行了系列检查,结果见附件,其中包括尿肌酐、微量白蛋白水平。

根据检验结果,医生一诊断为甲亢,开了甲巯咪唑片等药物;医生二诊断为慢性肾脏病4期并发甲亢,医嘱连续肌注胰激肽原酶一个月观察,并服用甲巯咪唑片。目前尚未到肾病科就诊。

想向您请教几个问题。一是仅从目前的检验结果来看,能否确诊肾衰竭4期,网上说下一步应该准备肾替代治疗,是不是已经严重到这个程度,一般大约多久发展到5期。二是要不要立即到肾病科就诊,进行全面检查,还是按照医生二的建议观察一个月。三是这个病目前地方性医院的治疗水平怎么样,是否建议我们最好到条件更好的医院如协和就诊。以及您的其他建议。

感谢您!望复。
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瑞***美
你好,我亲戚男,46岁。前几天脸肿,脚肿,今天早上化验肌酐1350,下午马上血透,进行了1小时,在桐庐第一人民医院,请问这是什么病?急性肾炎吗?
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d***w
症状描述:小腹痛,尿频,尿急,2月16号下午开始,猛喝水一直上厕所,17号缓解,吃了两次三金片。18号早上上厕所有点血,尿量很少。

医院检查:2月18号(昨天)去医院做了尿常规和血常规。请帮我看看是否严重

目前状况: 现在小便肉眼看不见有血点,尿完小腹不痛,有缓解。

用药情况:头孢地尼分散片,银花泌炎灵片,磷霉素氨丁三醇散。
昨天下午1点多吃了,头孢➕银花,3点多拉肚子,有轻微恶心的感觉。临睡前吃了磷霉素氨丁三醇散。 今天早上吃了头孢➕银花,还是拉肚子。是不是抗生素都有这种对肠道的刺激?我现在还能继续吃药么?

麻烦医生帮我看看
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C***N
右侧腰疼,尿频,尿不尽,尿颜色深,孕期体检时有肾结石,肾囊肿,3天前去医院查了B超,尿检,打了3天点滴,症状还没好,
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s***9
你好周医生我前两天撒尿有些泡泡,今天撒尿没有泡泡,很清,因为这两天感冒天天喝水,每天1500毫升,那这个尿里没有泡泡正更好 还是有泡泡正常?我最近才做了尿检