您好，问题收到，感谢信任！仔细阅读了您提供的病史及化验单，具体解答分析如下：

1 您的化验单提示尿白细胞阳性，考虑尿路感染。

2 尿路感染常见的致病菌是G-杆菌，如大肠杆菌等，青霉素、头孢类、喹诺酮类（左氧氟沙星，呋喃妥因等）等治疗都有效，而且您还使用了两种抗生素，应该是可以控制的。

至于您使用抗生素期间，提问稍微有所上升，有两种可能，一种是治疗时间尚且不够，一般72小时后细菌才会被抑制到很小的不致病的浓度，可能继续用几天药，症状就稳定消失了；另一种是药物未覆盖菌群，也就是药物不对症，但是如果您之前没有反复尿路感染，频繁使用消炎药的话，感染的菌群应该很敏感，很容易治疗才对。

当然最好可以完善尿培养，如果培养出阳性菌，必要时可以根据药敏结果调整消炎药。

因此，建议最好完善尿培养，然后目前的抗生素继续使用，如果越来越好，那么就不用担心，如果不好，甚至加重，出现高热寒战，肉眼血尿，腰疼加重等，必要时住院静脉点滴治疗，以免延误病情。

3 您的阴道分泌物异常么，有没有外阴瘙痒，由于女性尿道短，距离阴道口近，很容易交叉感染，如果有异常的话，建议妇科就诊，必要时同时治疗。

一周以后复查尿常规，如果恢复正常，那么就没事儿了，尿路感染是可以治愈的，不用担心，只是每个人的症状时间病程会有所不同而已。期间如果出现不适及疑问可以随时咨询我，祝早日康复！一定要记得多喝水哦！

不用客气，感谢信任，很高兴可以帮助到您！不用太担心，尿路感染还是一个相对比较好治疗的疾病，但不用那么周折，当地治疗应该就可以了，而且您还是同行，那处理起来应该更方便了，哈。根据您提到的追问，逐一解答如下：

1 抗生素使用方面，非难治性、反复发作的尿路感染，通常首次治疗使用一种消炎药，如果肾功没有问题，大多选择喹诺酮类，如夫喃妥因、左氧氟沙星等，如果效果不佳或者尿培养药敏提示异常，再考虑调整抗生素。

左氧氟沙星静点就是0.5每日一次的，使用没有问题。但这个口服三代头孢的话，个人认为用药覆盖菌群面积有些大，效果可能比较好，但是容易耐药，而且两种药物都针对杆菌，有些重复。

我觉得如果肾功没有问题，之前没有反复感染的话，可以继续静点左氧氟沙星，把头孢克肟停了，多喝水，再搭配服用一种如热淋清颗粒、三金片等清热解毒抗炎的中药就可以了。注意休息，健康规律饮食，主要多喝水！

2 尿培养问题，确实尿培养最好在抗生素使用之前留尿标本，但是您之前已经错过了，而且现在症状仍然没有控制得很好，所以如果完善的话，万一培养出特殊菌群，对治疗还是帮助很大的，如果等抗生素使用很久但效果仍然没有，再考虑尿培养，可能会浪费时间，而且结果指向性更小。

3 如果确实有妇科问题的话，那真的需要妇科就诊，查阴道分泌物，同时治疗。

4 复查是从开始使用抗生素起一周，一般三天见效一周化验就会有所改变。

5 如果体温不是变化很大，出现寒战高热，肉眼血尿等的话，我觉得继续用药到一周就可以了，不用那么周折，治疗尿路感染并不难，哈，再次感谢信任！

如果病情有变化，可以随时咨询我！

您好。不好意思久等了，今天患者比较多。

化验单我看了，挺好的，尿白细胞都转阴了，继续用吧，37.1不属于发热，而且体温也是有所下降，应该没什么事儿了，继续用吧，用到一周的时候再复查一个尿常规，如果仍然阴性，而且症状也没有了，可以改口服3到5天，没有变化就可以停药了。

如果症状加重或者尿培养结果回报有问题，可以随时发给我