患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月18日
第1次提问
女,29岁,无性经验 有躯体形式障碍,吃药两年左右 医生好!这个月月经已经脱了十多天了还没来,但是经前症状很多,月经就是不来。 没有怀孕的可能,之前月经一直比较规律,在晚也是晚一周左右的样子,去年11月查过B超发现有3厘米的子宫肌瘤,除此之外并无其他异常。主要是月经不来,我每天浑身无力,肚子也不舒服,也不想运动,运动也不舒服,只想躺着,而且每天都是那种感觉月经要来了,但是还是没来。不知道该怎么办
2019年03月18日
你好,你的问题已收到,感谢提问。
目前出现月经推迟,然后又有要来月经的感觉,那么一般过一段时间都会来月经的,可以再等等的。
不过具体需要多久,很难讲,大部分人在有感觉的时候两周以内一般都会来的,所以如果想要月经早点来,可以吃点黄体酮2片每天两次,连续口服5-7天,停药7天以内一般都会来月经,所以可以这样治疗看看。如果吃药期间就出血了,那么把药停掉就好,那么就可能是来了月经了。
偶尔出现一次月经的推迟也是非常正常的现象,正常人群一般月经周期是28天左右,提前或者推迟7天内都算正常的,偶尔出现的一次月经推迟,有可能和情绪不佳,休息不好都有一定的关系。可以观察后面月经的情况,如果后面月经都准的,那么就没什么关系,如果后面月经很紊乱,连续三个月都不正常,那么也可以口服短效避孕药,调理月经的情况,建议在月经第3-5天开始口服,连续服用21天,停药7天开始下一周期治疗,停药7天内都会来月经,可以连续治疗三个月。药物可以选择优思明或妈富隆。
2019年03月18日
第2次提问
感谢您的回答 不知道是不是情绪问题,好像也没什么压力可以导致 会不会跟子宫肌瘤有关系呢?我这个经前肚子不舒服,乳房胀痛都一周多了,还没来月经,确实不会有其他问题吗?很担心
2019年03月18日
子宫肌瘤一般都不会引起月经推迟的,子宫肌瘤只有可能会引起月经量增多,或者是月经时间延长,周期一般都不会受到影响的。
来月经之前的乳房胀痛和肚子不舒服,大部分考虑还是跟要来月经有关系,因为来月经之前,大部分人体内孕激素水平都会有一个高峰,也就是排卵之后的有一个孕激素高峰期,孕激素水平高就有可能会造成乳房胀痛,排卵之后卵泡液进入盆腔,刺激腹膜也有可能会引起肚子不舒服。
目前暂时不考虑是别的原因引起的,如果实在是不放心的话,可以先到医院去做个B超,看一下子宫内膜的厚度和肚子里面有没有长其他东西,如果说做出来的结果都是很好的,那么其实再等一周也是可以的,如果不想等待,那么就可以口服我之前跟你说的药物进行治疗。
2019年03月19日
第3次提问
卵泡液体进入盆腔刺激腹膜的话,会有这么久呀!以前来月经之前也就是不舒服一两天就来了,这次直接每天都不舒服,有垂坠感的那种 还有就是三厘米的肌瘤大概长到多大需要手术呢? 给您看一下当时的b超图

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2019年03月19日
只是说有可能是故卵泡液刺激腹膜引起的不舒服,不一定就是,因为您的月经推迟了,所以具体什么时候排卵也是不清楚的。
这种坠胀感很有可能就是月经来之前的一个预兆。
有子宫肌瘤的话,建议每半年左右复查一次B超,如果没有增大非常快,那么肌瘤建议继续观察就好,不需要手术,因为太小了。
一般子宫肌瘤需要做手术是引起了症状比如月经周期缩短,经期延长,经量增多,造成贫血,肌瘤位于宫腔内,增大迅速才需要手术,或者怀孕前肌瘤就大于5cm以上,可以选择手术处理,否则都可以继续观察,目前子宫肌瘤没有药物治疗,只能定期复查,增大到了一定的程度或者出现了症状才需要处理。所以也不需要吃药,可以半年到一年复查一次。

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