2019年03月18日
第1次提问
您好医生,已婚未生育,做孕前检查,性激素六项您帮忙看下,图片发给您,另外优生四项有阳性,图片形式发给您。年龄29岁,身高165,体重82kg,17年80kg。备孕半年18年六月份怀孕,没保住8月份流产,之后未再怀孕。之前例假正常,流产后开始不太正常,例假情况图片形式发您,最近例假结束期三月14日。甲功五项正常。18年12月7日初次检查出泌乳素指数高,8日做了脑部的核磁共振未检查出有垂体瘤。另外本次体检检查出乳房小叶增生和乳腺瘤,是内分泌的原因导致的吗?另外对于这些我想知道我现在主要是哪方面出了问题?12月份检查未有垂体瘤现在还需要再做一次磁共振检查吗?最后也想请问我现在需要怎么治疗?谢谢医生。

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2019年03月18日
您好,首先感谢您的信任,让您久等了。
首先第一点,您关心的泌乳素的问题,您是在流产之后大约四个月做的泌乳素测定,怀孕的时候泌乳素水平是会升高的,流产之后泌乳素也还没恢复到正常状态,所以监测的有点高。后来还有一次数值,不也正常吗?泌乳素瘤的时候,会出现停经,然后有泌乳,泌乳素水平会很好,这时候才走必要查磁共振。所以我觉得你的泌乳素应该没有什么问题,就不用进一步检查了。您可以过半年之后再复查一下泌乳素。
第二点:乳腺小叶增生和乳腺纤维瘤是常见病,多发病。很多女同志都有的。如果没什么感觉,一般都不需要处理的。乳腺纤维瘤每年定期复查彩超就可以了。没有变化就不用处理。这个不会引起不孕的,所以你可以放心。第三点:怀孕是一个很复杂的过程,受太多因素影响。现代人,因为环境和饮食污染,怀孕确实变得不那么容易了。但是不要太着急和有太多压力。慢慢来。对于您,我觉得减重有利于怀孕,体重过重不利于受孕。你可以试试控制一下体重,或许有利于您受孕。标准体重是身高-105,所以您的标准体重应该是60公斤。
最后,关于治疗,我觉得不需要治疗。您就减重,保持好的生活饮食习惯,不要熬夜。心情舒畅,这都对受孕有帮助的。


最后祝您身体健康!
2019年03月19日
第2次提问
您好医生,我18年12月7日检查的泌乳素是1060.85MIU/L,19年3月16日查的泌乳素是58.09ug/L,两个单位不一样,核磁共振是12月份查的。第二次复查是不是有所上升?现在需要用药控制吗?如果用药的话,中药调理是不是副作用会小一点?两个是两次的检查结果。

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2019年03月19日
您好,是的,两次单位不一样,同样检查的时间也不一样。咱们看第二个,58.09ug/l。这个正常的,一般在200以下都没什么问题的,而且如果泌乳素水平高,一般是泌乳素瘤引起的多见,这样就会有停经,分泌乳汁的表现。而且垂体磁共振会见到小瘤子。所以我觉得你的泌乳素水平应该没什么问题。如果实在不放心,过一段时间再去复查一次,到时候我们再看看结果。
现在是不需要用药物治疗的,中药也不推荐,因为中药没有降低泌乳素的作用。
所以,你就暂且放心,调整好心态,生活饮食规律一些,过一段时间我们再复查看看。

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