患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

感谢医生的详细解答。对治疗方案都特别注明并给出保守及对症给药的详细解答,再次感谢

2019年03月18日
第1次提问
医生,您好,我父亲,62岁,左膝关节疼,去医院拍片子,这是诊断结果,想问下这种情况,吃哪些药比较好

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2019年03月18日
您好,常常帮助,总是安慰,有时治愈,感谢您来问丁香医生。稍等,这条不用回,正在输入中…
请仔细阅读,详细回复我提问的内容,我好帮您分析病情,您只有二次追问的机会。

您好,膝关节肿胀吗?膝关节的两侧疼痛?还是前后疼痛?上下楼能不能走,上楼疼痛,还是下楼疼痛,蹲起有没有受到影响?有没有卡主不能动过一会才能伸直打弯的现象?行走时关节有没有错动感,不稳定?跑步登地时无力,使不上力?以前有没有受过伤?多长时间了?
请先回答提问,然后给治疗建议。请上传膝关节X光片我看看。
2019年03月18日
第2次提问
膝关节不肿胀,两侧疼痛上下楼梯很疼,蹲起受影响,有卡住过一会儿才能伸直打弯,错动感没有,登地会疼,尤其上楼,以前没有受过伤。持续有三天了

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2019年03月18日
膝关节X光片考关节退化还不是特别严重,但是从回复看,有上下楼疼痛,卡主现象,蹲起受限,考虑有半月板损伤,是膝关节退变磨损导致的,建议你检查膝关节磁共振,考虑做关节镜手术治疗,清洗关节腔,同时处理半月板损伤,这样可以延缓膝关节的使用寿命,要不然膝关节磨损严重了,只能做关节置换。

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关节镜治疗
是微创的,在膝关节上打两个小眼儿,一个1cm不到。用特殊的器械进到关节腔里边儿来处理这半月板的病变和损伤以及关节腔其他结构的问题。现在微创比较流行的手术,损伤非常,小费用大概是在15000块钱左右。

关于膝关节骨关节病,滑膜炎,是由于激素水平降低,软骨退变,半月板退变,滑膜功能退变,导致膝关节疼痛,肿胀,发热,积水,确实治疗起来比较困难,而且容易复发,在没有风湿,痛风,肿瘤,结核和外伤史等的情况下,可以口服药物治疗。如果有以上因素,那么需要针对病因治疗。也可以做关节镜手术治疗。
给您如下治疗意见
1、建议休养对症治疗,减少走路,日常生活中使用座便,不要蹲便,避免受凉,避免连续上下台阶。
2、禁止吸烟和被动吸烟 ,合理膳食,保证充足睡眠,避免紧张和焦虑情绪,控制体重,避免肥胖。
3、加强股四头肌等长收缩功能锻炼(直腿抬高练习),可强化膝关节周围核心肌肉肌力,增加膝关节稳定性。
4、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂,每12小时一次,连续使用6天
5、口服药治疗:
口服西乐葆3周,一次二粒日二次,饭后。缓解关节的疼痛。
维固力胶囊一次二粒日三次,口服三个月。饭后。营养软骨,促进软骨修复,改善滑膜功能。
膝关节肿胀明显时加服威利坦一次一片日二次,口服二周减轻滑膜炎的膝关节肿胀。
以上药物购买和使用前请咨询驻店药师,并仔细阅读药品使用说明书,看有无相关禁忌。
6、适当理疗 按摩  拔罐 中医药治疗
骨关节炎可治可防,现代医学对该病的诊疗方法远超以前。要树立信心,正确对待病情,不可急躁、焦虑。

由于骨性关节炎与肥胖,脱钙,维生素 A 和 D 缺乏有关,因此,在饮食起居上要注意以下几点:(1)要适当增加户外活动锻炼,尽量避免长期卧床休息;(2)多进食高钙食品,以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加 50%左右,即每日成分钙不少于 1200 毫克,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂;(3)超体重者宜控制体重,以利于减轻关节负重;(4)蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出;(5)要增加多种维生素的摄入,如维生素 A、Bl、B6、B12、C 和 D 等;(6)对关节一定要避免寒冷和潮湿,少吹空调,享受自然风。

这是保守治疗建议如果一个月不见好转,也应该积极检查磁共振,考虑关节镜手术。

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第3次提问
那如果从x光线看,如果需要给药,具体什么药比较好呢?听说老年人很多骨关节疼,大部分是因骨膜受损,是不是可以适当吃些补软骨的药呢
2019年03月18日
治疗建议已经发送了,补软骨最好的是维固力,进口的,淘宝有卖。
谢谢您的评价,祝您早日康复,越来越幸福,生活美满,万事如意!

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h***a
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王***勋
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