患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月18日
第1次提问
医生您好,本人男,目前大三在读 我去年暑假体重还有140斤,然后12月份体测时是138斤,波动比较正常,今年一月底感觉吞咽不适,胸骨后闷胀,但是没有管它,二月中旬测量体重为132斤,二月底去海淀医院做胃镜检查,诊断为浅表性胃炎伴胆汁反流,医生开具了莫沙必利和达喜,一直服用至今; 整个三月,我由于还在上学,经常早上不吃早饭,晚饭一般是菜+一碗粥,周一、周五还不吃晚饭;我平时经常对自身身体状况过分关注,有点疑病症,所以也一直很焦虑;因为自己不慎打碎宿舍的体温计,昨天去药店买体温计时,顺便用药店的体重秤称量了体重,发现自己只有126斤;今天照镜子,发现自己肋骨也有点突出 这段时间内体重下降这么多,我知道是不正常的,请问医生可能是什么原因造成的?如果去医院检查,需要挂哪些科室呢?

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您好,您咨询的问题已经收到,感谢您对我的信任!我会仔细阅读您发来的资料,我在开会,要延迟一会给您回复。我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回答完毕之前,请不要急于评价,您的满意和五星好评是我的追求!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2019年03月18日
您好!感谢你的耐心等待!您的这种情况我给您做一下分析:
1.关于慢性胃炎,您有咽部不适,胸骨后闷胀感,胃镜检查提示浅表性胃炎伴胆汁反流,但不知道您是不是还有其他症状,例如中上腹疼痛,反酸,烧心、吗,嗳气等,你吃药时间不短了,不知效果如何?建议您停用达喜,吃的时间有点长。
其实您还存在功能性消化不良情况
功能性功能性消化不良是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群。
常常表现为:上腹部不适、疼痛、胀闷等,常伴有嗳气、早饱、嘈杂样不适、食欲下降、恶心呕吐等,症状可在餐前或餐后加重,也可能与进食无关。症状可持续或反复发作,尤以情绪不良可诱发或加重。多种检查无明显异常,难以用某种器质性疾病解释。
但功能性消化不良的患者胃镜检查可以是慢性浅表性胃炎,也可以在胃镜下有少量散在点状糜烂。其症状的多少、轻重并不与慢性胃炎的严重程度相一致,往往其症状很严重,但慢性胃炎可能只是轻度。
2.关于体重下降的问题:您三个月体重下降6公斤,如果您没有刻意减肥的话确实体重减轻有点多,但我们要分析原因
1)如果体重下降跟您饮食不规律,胃不好,吃的少,营养不足有关,就要加强营养,正常进食
2)年轻人短期体重下降较多常见的疾病有甲状腺功能亢进症和糖年病,甲状腺功能亢进症表现消瘦、出汗多,急躁,性格脾气暴躁,饭量不小,易饿等,需要到医院查甲状腺功能;糖年病会表现多饮、多食、多尿,消瘦,去医院查个血糖就可诊断
根据您的资料我觉得您可能还与饮食不足有关
3.您的肋骨应该没有什么异常,可能以前也是这样,您没有关注罢了。如果有肋骨疼痛,需要到医院就诊
4.您的学习压力是不是特别的,对自己要求比较高,睡眠如何?
5.您过度关注您的身体,如果太担心建议您去医院内分泌科就诊,抽血化验甲状腺功能和空腹血糖。
请把我的问题回复我,我根据您的情况跟您更进一步的意见和建议,您不用过分担心,您这么年轻,慢性胃炎没有什么大不了的
2019年03月18日
第2次提问
医生我将回答您一下几个问题: 1.胸骨后闷胀、进食梗咽感在整个二月一直存在,无论是服用吗叮啉还是泮托拉唑,都没用,可是当我做完胃镜后,瞬间感觉胸骨后闷胀减轻,服用药物一天就没有症状了,但是医生给我开了两个星期的药,所以我一直没有停; 2、我自从胸骨后闷胀后就一直有疑病心理,吞咽不适怀疑自己是食管癌,整个二月体重降低了不少; 三月初某天早上起来发现左手臂有淤斑,两天后吸收、彻底恢复,但是怀疑自己白血病,虽然二月底才做完血常规 显示正常;后来腿上很多红点点,里面长了毳毛,医生看了说是毛周角化症;但是这段时间,我又有四肢关节游走性疼痛,我高度怀疑自己是白血病,但是又不敢去医院检查;从此,我开始时时刻刻关注自身身体状况,从牙龈、到手臂、皮肤甚至肋骨,身体一点点变化我都会紧张,天天都在疑病,明明自己凝血功能没有问题(我把嘴上的皮扣破,流了血,不过两三分钟就止住了) 3、学习压力的话,因为自己现在大三准备药学考研,每天晚上会学习到十点多,不过会在床上玩手机玩到一两点
2019年03月18日
您好!我仔细研究了您发来资料,您确实很焦虑,焦虑的来源是身体的不适没有得到解决,引起您的恐慌,给您一下解释,希望对您有帮助:
1.您二月份开始出现明显的胸骨后闷胀,进食梗噎感,吃药症状无改善,自己怀疑食道癌,做完胃镜排除食道癌,思想包袱没有了,症状瞬间消失,这说明症状来源于您的思想问题,您过于担心自己的身体,解决这个问题的最好办法就是用事实说话,有不适就做检查,还有您很年轻,大概率来说问题是不大的,你不用过分担心。您的胃现在不要担心,如果没有症状了建议停药。有症状再用药,不需要一直吃药。胃病“三分治,七分养”,平时注意保养,进食易消化食物,注意保暖(特别是胃部),不吃生冷、辛辣、刺激性食物,喝温开水,不要喝凉水,多休息,适当运动,尽量不熬夜。
2.关于您身上有瘀斑,怀疑白血病的事,您自己要放松。白血病病人的临床表现为发热、牙龈出血、脾肿大、皮肤瘀斑等,如果不放心到医院先查一下血常规,大致可以发现问题。逃避解决不了问题,如果病在身上不查自己不会好。为了解决思想问题,验下血就可,为什么要逃避呢。即使真的有病早发现也可以早治疗,您说呢?
建议您到医院查一下血常规,不要自己吓唬自己,不要给自己太大的学习压力,毕竟身体是革命的本钱,您有大好的前程,放松心情,您是父母的希望,加油💪

祝您身体健康,万事如意!有问题6:10-22:30可以随时联系我。
2019年03月18日
第3次提问
医生,谢谢您的耐心回复,我有几个问题想要进一步咨询一下您: 1、查验血常规的话,还要做其他的检查吗?因为我还会感觉全身游走性疼痛? 2、我体重骤减现在应该采取什么措施呢? 3、我今天跟前几天比加大了饭量,但是今天吃完饭感觉剑突那里隐隐约约的痛,是那种类似于绞痛的感觉?反正不是刺痛,也不是钝痛,不晓得是什么原因
2019年03月18日
您好!给您以下建议:
1.如果验血的的话建议您最好做一下血常规、血沉、类风湿因子(这两项是看游走性疼痛的),抽血的时候可以一起抽甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)和血糖
2.体重骤减排除一下甲亢和糖尿病(虽然可能性不大,但排除一下更放心)
3.如果有胃疼、胃胀情况,你可以吃几天药(您原来的药停掉)
1)雷贝拉唑肠溶片10mg,每日一次,一次一片,空腹口服
2)复方消化酶胶囊,一日三次,一次两片
一周左右
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d***5
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