您好，感谢信任和耐心等待！

看过病史照片，小朋友的主要情况是逐渐发展的湿疹样皮疹，如果伴有瘙痒，外用地奈德治疗有效，可以符合湿疹的诊断。

湿疹是病因复杂的疾病，有很多可能的诱因，比如冷热刺激、环境过于潮湿或干燥、食入物吸入物药物等等，有些患者是存在过敏体质的，我们也叫特应性体质，可能会被进一步诊断为遗传性过敏性湿疹，也叫特应性皮炎。

下面回答一下您的几个问题：

请问您，这种情况平时该怎么护理？用什么药呢？激素已经用了两支了。可用哪些保湿的呢？

#目前情况皮疹面积比较大，建议口服氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂，每日一次，按着说明书服用。外用药可以继续用地奈德乳膏，每日两次。但是依据您提供的信息，小朋友体重有40斤，偏胖，建议与非激素的药膏交替使用，比如每用一周换一次，以避免长期使用激素的副作用。可以选择的非激素药膏，比如0.03%他克莫司软膏或者爱宁达。

平时护理上要注意避免受热，洗澡洗脸水温不能过热，38-42度较为适合，沐浴后及时外涂润肤剂保湿，平时也可以积极涂抹。小朋友可以选择比如丝塔芙、纽强、玉泽、艾维诺等低刺激性的产品。贴身穿纯棉衣物，避免衣物标签的摩擦。细心观察可能的过敏原，比如室外活动后发病，可能与出汗或者花粉过敏相关。

上次去医院看的时候，皮疹不多医生不建议做过敏源检测。现在这种情况，需要去做一个吗？

#可以做过敏原测试，目前正在发病，首选抽血的检测方式。但是过敏原只是一种筛查，也不可能检查生活中接触的所有东西，所以结果只能参考，治疗还是需要使用药物和合理护肤。

最后两张图是今天突然发现她嘴唇上有像红疹一样的，这是什么呢？

#看起来比较像出血点（瘀斑），可以回忆一下是否有用力吸吮过或者磕碰过，也许是可以自行消退的。

依据您目前提供的信息，还不够诊断为过敏体质（特应性体质），所以不要太担心，正规治疗就好。

需要警惕的情况：如果皮疹是突然泛发的，还有发热或者淋巴结肿大，或者上呼吸道不适等症状，需要医院就诊排除感染引起的发疹性疾病。

有什么问题可以再留言~

您好，比如颈部、头面部的淋巴结肿大。

如果皮疹是突然加重的，与呼吸道症状时间差不多，或者呼吸道症状比较严重，都需要去医院看一下。虽然本身有湿疹病史，但是突然加重也不能一次性排除其他情况。如果有其他不适，可以去医院看一下。没有的话就不用太担心。

咳嗽、流鼻涕也有因为过敏引起的，也有感染性的，需要专业医生判断。儿科或者五官科就诊都可以。