2019年03月18日
第1次提问
陆医生您好,本人性别男,今年二十八岁,目前的症状是,偶尔咳嗽,鼻孔通眼睛那段感觉有点痛感,去医院拍照,肺和鼻子,肺部很清晰,医生说没问题,鼻子第一次去拍照说右隐引窝增厚,后来第二次去照鼻肉镜说是鼻子里面破了出血,可能是扣鼻子引起的,后来第三次又去拍照,说是鼻塞肉,后来开了一些喷鼻子的药,和一些中药吃。现在一直感觉喉咙有痰,总是咳不出,点滴也打过了,药也吃了,总是吃的那段时间就感觉好点,一停药了就又来了。有一次喝酒吐了,感觉喉咙有东西卡住,出血了。这个感觉有痰又咳不出来已经有好几个月了,从去年十月份就一直到现在,不知道是什么原因,请医师您帮诊断一下
2019年03月18日
谢谢对我的信任
根据你的描述症状,考虑是鼻炎和咽炎
鼻咽部增厚可暂不处理,半年查一次就好,注意好个人卫生,不抠鼻子
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。本病在临床中常见,具有病程长,对身体健康影响不大,但症状容易反复发作的特点。
具体是什么原因导致慢性咽炎?

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

其他还有:①咽部邻近的上呼吸道病变,如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、打鼾,造成长期张口呼吸,引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎等;

②烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体、温度、湿度的变化也是导致慢性咽炎的原因。

③职业因素

长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

④全身因素,如胃食管反流等也可引发慢性咽炎。

⑤过敏因素,吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。


从上面可以看出咽炎的诱因不单单是抽烟引起的,还有很多原因的

慢性咽炎要如何治疗

①去除病因:戒烟酒,积极治疗引起慢性咽炎的原发病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境);

②生活方式改变:正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态;

③局部治疗:常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱,保持口腔、咽部的清洁;或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片;中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效;

④如果是慢性肥厚性咽炎,还可以对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗,可用化学药物或电凝固法、冷冻或激光治疗法等。

慢性咽炎如何预防

①. 避免急性咽炎反复发作。

②. 进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

③. 避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。

④. 积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食管反流。

⑤. 积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。

⑥. 避免长期过度用声。

⑦. 尽量避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原。


希望我的回答可以帮到你
第2次提问
像这样的情况,用什么方法能够更确切的知道准确的数据,照喉镜和鼻内镜有用吗?
2019年03月18日
你是怀疑自己有鼻咽部的肿瘤么
根据你的描述看来不是
如果要进一步检查,做个电子喉镜就足够了,排除一下咽部长东西的可能
现在建议口服一点蓝芩口服液 如果没有效果再去查查也来得及

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