您好,回复收到。抱歉刚才还没回复完,突然有点事情。
现在来看,诊断基本很明确了,主要就是冠心病和心绞痛问题,目前胸痛问题也是首先要考虑为心绞痛发作。
当前建议方面,有必要到医院做个冠脉造影检查,同时有些药物也要开始吃上:
1.阿司匹林 100mg 1/日
2.瑞舒伐他汀钙片 10mg 1/晚
3.单硝酸异山梨酯胶囊 50mg 1/日
4.琥珀酸美托洛尔片缓释片 23.75mg 1/日
5.住院到心内科去做冠脉造影检查,必要的话放支架治疗。
治疗冠心病,其实有多种方式:药物治疗、支架治疗和冠脉搭桥治疗。
从病因上,冠心病是因为心脏的血管官腔出现了狭窄,这种狭窄就好比是生锈的自来水管,水管里全是锈,所以仅通过药物是无法逆转的,但是由于存在扩张冠脉的药物,在使用药物之后,心绞痛的症状可以有一定程度的缓解,严重的狭窄药物使用效果也不大。支架治疗是从内部把生锈的水管通开并且撑起来,使管腔恢复到生锈之前的状态,这样的话能够显著缓解心绞痛的症状。搭桥是利用一根外边的血管从狭窄的两头接通,等于接了一根备用的管子,但是需要外科开胸。
目前对于心绞痛来说,最有效的方式其实就是支架治疗,除了改善症状之外,也可以避免原来的水管内的铁锈(动脉硬化斑块)发生破裂,引起急性心肌梗死。
目前的支架主要是一些合金材料,相对比较稳定,放在人体内并不会对身体有什么影响。
支架生效多久,这个没有定论,有的人对支架反应不好,自己的血管里边会逐渐把支架包埋起来,使支架内再次发生狭窄(以前的支架),但是现在的支架都是一些药物涂层支架,能够抑制这种包埋作用,所以,目前再狭窄的发生率已经很低了,大部分的人都可以用很久。但是如果不注意生活习惯改善,仍然高血压得不到控制、血糖控制不好,血管就有可能再次发生动脉硬化和斑块。所以即使放了支架也需要好好的对待。
以前在没有支架的时候,冠心病也不是绝症,但是现在支架技术的出现,帮助心脏血管的再次开通能够显著改善生活质量,本来不能跑步的人可以跑步了,本来生气就痛就有风险发生心肌梗死的,现在风险也解除了。
所以,其实我个人也是建议做支架治疗的,但是不能盲目的做,需要先做冠脉造影,评估狭窄程度,严重到一定程度再做支架,一般都是狭窄程度超过70%再考虑放支架治疗,否则的话主要以药物治疗为主。
希望能帮到你,稍后我附处方在后边供你参考,还请稍后问题结束可以写几句中肯的评语,满意的话请给五星作为鼓励。
祝好~~!