您好。现在忙过一会回复。

您好。不好意思耽误您的时间。

详细地了解您提供的情况：51岁女性，肾结石病史10多年，现在进行彩超示双肾结石，左肾8.5mm，右肾4mm左右，考虑双肾结石。

不知道平时有无腰痛，血尿，有无反复尿频尿急尿痛症状，有无进行尿常规以及肾功检查，有无异常？

现在认为一般结石小于5mm,自行排出的可能性非常大。您现在提供的右肾结石4mm左右，自行排出的可能性很大，可以尝试进行排石。建议您平时尽量多饮水，勤排尿，保证尿量2500ml以上，不要憋尿。适当运动，例如跳绳，慢跑等促进结石移动，同时可以辅助一些排石药物：排石颗粒等促进结石排出。如果结石排出，大多会有腰痛，尿血等症状，建议您进行彩超复查，观察结石有无排出。
如果通过上述处理结石没有排出考虑就诊泌尿外科，由泌尿外科专家进行结石处置的选择：体外超声碎石，或经皮肾镜取石或输尿管取石等。

现在一般认为结石大于7mm，自行排石的可能性非常低，而您提供的左肾结石8mm左右，不建议单纯进行药物排石治疗，建议您就诊泌尿外科，由泌尿外科专家进行结石处置的选择：体外超声碎石，或经皮肾镜取石或输尿管取石等。目前左肾结石可以先尝试超声波碎石，如果没法彻底排出，可以考虑手术碎石。但具体情况需要由泌尿外科医生决定。

希望我的回复能够对您有所帮助。

您好。要是常年腰痛，有反复尿路感染症状建议进行结石干预。长期结石存在会导致尿路梗阻，积水，反复出现尿路感染症状，甚至影响肾脏功能。

跳绳等运动会出现尿失禁情况，可以就诊泌尿外科，进行尿动力学检查了解膀胱的排空能力以及膀胱的肌肉功能情况以便决定如何进行处理。

目前这种情况，可以进行立体腹平片，了解结石的具体位置以便决定进行体外超声碎石或微创手术取石。一般体外超声碎石有些时候不能彻底去除结石并且有一定的肾脏损伤。不过操作相对简单。具体情况建议就诊泌尿外科由泌尿外科医生结合立体腹平片显示结石位置来决定。

希望我的回复能够对您有所帮助。