2019年03月18日
第1次提问
李医生您好。想向您咨询我弟妹的病情,我们不知道该看什么科室,没有方向。希望您给予一些建议。 弟妹25岁,生育两个孩子。近一个月她头晕,一整天都头晕,有时晕的厉害,天旋地转,同时伴有血压高,呕吐,血压高是这次发病才开始的。这种现象经常早上发病。有时手脚发麻,全身过电的感觉。后脑勺疼痛。有时心跳加速,脚发凉。我们这次医生说可能是耳石症,就住院做了些检查,但现在医生说要转去心内科。我们之前挂了心内科医生,说我们可能是抑郁症。现在不知道接下来怎么办,希望您给予一些治疗方向。 因上传图片有效,还有两份检查未能上传。 1, 双侧肾上腺区未见明显占位性病变 2, 肾小球滤过率 124.117

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    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)  
2019年03月18日
您好,您还有两份检查,结果也请一起上传,总共有三次追问的机会。我看您家人应该是在郑大一附院耳鼻喉科住院,不知道经过检查,最终有无排出耳石症?目前用了哪些药物?治疗效果如何?以前还有没有得过别的什么疾病?近期患者情绪上有什么变化?家庭有无什么事情发生?请您补充这些问题的答案,然后咱们再来综合分析。谢谢。
2019年03月18日
第2次提问
1 没有最终排除耳石症 2 用药。这三天住院期间输了营养液,注射用鼠神经生长因子。今天因为发病(头晕,手臂及手发麻,心跳加速,脚凉),医生给吃了琥珀酸美托洛尔缓释片,过了一两个小时,血压,心率都正常了,人也舒服 3,甲状腺相关检查也做了,都正常。

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2019年03月18日
您好,您反馈的信息我已经收到,补充的检查资料我也看了。
结合您的描述以及各项辅助检查结果,您家人的症状需要排除以下几方面的疾病。首先还是需要排除耳石症,您可以尝试让耳鼻喉的大夫进行手法复位,看看症状有无改善。第2个需要考虑椎基底动脉供血不足,这也是导致头晕,尤其是伴有天旋地转症状的常见病因,可以使用一些改善脑循环的药物,看看症状有无改善。第3个需要考虑有无颈椎病压迫神经血管,尤其是年轻的患者,使用手机和电脑的频率非常高,罹患此病的概率非常大 ,必要时可以行颈椎的影像学检查,进行评估。第4个需要考虑有无心律失常导致,心源性的脑供血不足,您家人已经完善了24小时动态心电图,暂时没有发现,特别异常的心律失常,此项诊断可以排除。第5个需要考虑有无甲状腺功能异常所导致的相关症状,您家人已经做了甲状腺功能检测,结果是正常的,暂不考虑。最后需要排除植物神经功能紊乱所导致的相关症状。此类疾病可以通过服用,为他受体阻断剂等药物来改善症状。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。
2019年03月19日
第3次提问
李医生,您好。上面您说的第二个需要考虑椎基底动脉供血不足,需要做什么检查来确认一下呢
2019年03月19日
您好,您反馈的信息我已经收到。如果是针对椎基底动脉供血不足,可以做一个颅脑t CD检查。使用一些改善循环,扩张血管,防止痉挛的药物有一定的帮助。祝好。

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陆***芋
您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。

我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。
血压:左手117/66,右手102/77

医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。
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K***B
症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢?

2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。
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d***4
李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!
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零***八
医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。
去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。
上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。
请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~
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d***q
医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。