2019年03月18日
第1次提问
女,62,持续咳嗽半个月,一直都咳出绿痰。
您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问咳嗽具体多长时间?目前有什么症状?是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?
除了咳嗽咳痰,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热、鼻塞流涕等等?
‌有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

2019年03月18日
第2次提问
半个月,有黄色浓痰,间断性咳嗽,咽喉痒,想咳嗽。白天比较明显,晚上一般不咳嗽。坐着站着比较明显。痰量一般。 没有其他症状。其他都没有。
2019年03月18日
您好,已收到上述补充信息。
根据目前所提供的情况,考虑呼吸道感染的可能性较大。
呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染,又包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,而下呼吸道感染主要指的是支气管炎,气管炎,支气管扩张,肺脓肿,肺炎等等。
从目前所描述的咳痰症状,并不能具体判断是上呼吸道感染还是下呼吸道感染。
综合有咳黄绿浓症状,首先要考虑下呼吸道感染,合并细菌感染的可能性较大。
其次要考虑上气道综合征的可能,也就是鼻后滴漏综合征。由于并没有提供是否有鼻塞流涕症状,所以这种可能性存疑。
因此,根据上述情况,出现症状时间超过两周以上,个人建议最好是能够行血像检查,以及肺部ct或胸片检查,以进一步明确。
如果血象升高的话,说明为感染性咳嗽,也就是说,可能有支气管炎或者肺炎所引起,来的咳嗽可能性较大。可以改用头孢类或者左氧氟沙星类抗生素治疗,同时可以加用盐酸氨溴索化痰治疗。
因此目前主要是明确咳嗽咳痰的真正原因,单纯的使用止咳化痰药,可能有点盲目。
以上建议希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

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