2019年03月18日
第1次提问
女,24岁,昨天开始嗓子右边痛,不咽口水也会时不时的痛,咽口水不会很痛,早上刷牙用力的话右边的牙也痛,头皮那里也痛,隐隐作痛那种加上摇头也会痛,感觉像右边那一整根神经都在痛……以前感冒也会嗓子痛,但是不会牙痛加头痛什么的
2019年03月18日
您好,让您久等了,感谢您的信任,下面针对您的问题我会详细为您解答。

首先发现问题或身体不舒服也不要太紧张,紧张的情绪会对病情加重三分,对疾病和自身状况有一个客观的认识,然后保持积极乐观的心态,对病情的恢复是很有帮助的。

但是我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断,下面会提出一些问题,请您尽量全面详细的回复,把病情描述的越详细对诊断有帮助。

现在正处理病人,稍后回复您,这一条请先不要回复,避免浪费一次追问机会,稍后有问题,请尽量全面一次性提出。
2019年03月18日
您现在的整个情况属于右侧的疼痛,首先是咽部疼痛,然后出现刷牙时牙齿会痛,最后累及到整个右侧的头部,其实像您这种情况,首先还是考虑感染性导致的疼痛,临床上常见的有急性扁桃体炎,或者淋巴结炎,牙龈炎都有可能。

头痛只是一个症状,很多疾病都可以表现为头痛,也就是说能引起头痛的疾病很多,一般来说,引起头痛的原因,绝大部分都是良性的,功能性的,最主要的有以下几种,第一是偏头痛,属于血管性头痛。第二是紧张性头痛。第三是,三叉神经痛。还有一些丛集性头痛和药物滥用性头痛。这些病因是包括了门诊95%以上的头痛患者。当然这些都是原发性的头痛。如果要是感染性的头痛,就属于继发性头痛。

请您尽可能全面详细的回复下面的问题,通过下面的问题,可以帮您判断出具体是哪一种疾病导致的头痛。


头痛,具体是哪一种痛法?

1*是不是搏动性的跳痛?就是感觉像有血管跳动一样有节律的跳痛。

2*还是持续性的钝痛胀痛,有没有感觉头一周像有一根带子勒紧一样,或者带个紧箍咒,头顶有没有压迫感?或者像带个帽子一样?

3*还是像刀割一样,或者电击一样,发作性的一瞬间疼一下或者连续发作?

4*疼痛的具体部位是在哪里?是一侧头痛,还是双侧头痛,还是全部头部都痛?

5*头痛时有没有怕声音,怕光?有没有恶心呕吐的感觉?活动活动会不会加重头痛?休息之后头痛能不能缓解?

6*家族里面比如说父母兄弟姐妹有没有同样症状的表现?

7*您头痛有没有什么规律,有没有什么诱因?比如说劳累,情绪激动之后出现头痛?疼痛是突然间发生的吗?


8*之前有没有去检查过?都用过什么药物治疗?药的效果怎么样?


2019年03月18日
第2次提问
头痛不是持续性的,就是头发中心那个旋的地方会间断地痛,只有那里痛,没有想恶心呕吐,现在比上午好一点,没有那么痛,家人没有这种症状,是先嗓子痛,然后才头痛的,之前没有检查这方面的
2019年03月18日
好的,您的回复我看到了,下面接着回复您。
2019年03月18日
您说的是头顶部疼痛,这个地方头痛,一般多见于紧张性头痛,经常性头痛除了头顶疼之外,头的两侧和后枕部,颈部可能也会有些疼痛。不过紧张型头痛并不会导致咽部和牙齿的疼痛,所以,现在暂时还不能确诊。


像您这种情况,我建议您可以查一下常规看一下血象高不高,还有C反应蛋白,可以看出有没有炎症反应,如果这些检查的指标偏高的话,考虑是有炎症,需要消炎治疗。


如果这些炎症指标不高的话,可以先口服一粒止痛药,看看能不能缓解疼痛。


总体来说您这种头痛,初步判断可能继发性头痛的可能性更大一些,不像是典型的原发性头痛。如果有条件的话,可以到内科看一下咽部有没有充血红肿,扁桃体有没有肿大等等。

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