2019年03月18日
第1次提问
医生你好,我妈妈64岁了,腿脚抽筋好几年了,一直喝牛奶吃补钙药,效果不好。最近更糟糕了,几乎每天半夜腿抽筋都要惊醒,白天手指头开始抽筋。我想问问您该怎么办?还有她经常觉得自己喘不过气,是不是哮喘?我应该怎么办?谢谢
2019年03月18日
首先感谢您的信任!
根据您描述的情况,先说抽筋的事情。首先判断是不是缺钙。这需要做一下化验,血液中钙的含量,还要对骨骼做一下X光是不是有明显的骨质疏松症。如果有骨质疏松还有低钙,要注意排除是老年性的低钙还是有其它疾病,比如甲状旁腺功能减退、肾功能不全甚至有无肿瘤都有可能导致顽固性的低钙,结合您说有喘不过气的情况,要注意排除肺部肿瘤导致的顽固性低钙。一般来说甲状旁腺功能的问题可以查血甲状旁腺素来判断。肾功能的问题可以做血液肾功能检查,以及泌尿系超声检查。至于肿瘤的问题,由于肿瘤导致的顽固性低钙,应该有其它伴随症状,比如肺的问题可表现为喘不过气来,建议可以做一下胸部CT检查。有没有其它的问题,要看血钙和骨质疏松的检查结果。如果是单纯的钙缺乏,建议在补钙的基础上还要加强维生素D的补充,单纯补钙效果很差,要联合补维生素D才行。
其次关于喘不过气来,一般是两种情况。第一是肺的问题。关于肺要做肺功能检查和胸部CT检查。肺功能检查要明确肺有无功能性的问题,比如肺气肿、慢阻肺等,胸部CT要看肺有无器质性病变,比如肺的感染或者有无肿瘤。第二是心脏的问题,喘气困难(呼吸困难)一般不是肺有问题就是心脏有问题,或者二者都有问题。关于心脏的问题,主要是三个方面,首先要排除冠心病,需要做心电图、动态心电图、心脏超声和血脂的检查,必要的时候可以做冠状动脉强化CT检查排除冠心病的问题;其次要注意心律失常的问题,可以通过动态心电图来判断;还要注意心脏本身的问题比如肥厚型心肌病的问题,这需要心脏超声来判断。
希望上述情况您已经明白,其实也不需要紧张,老人年龄大了,或多或少有这样或者那样的问题,要注意进行查体或者有针对性的检查才行,建议老人去医院做针对性的检查,根据检查结果进行药物治疗或者其他治疗就可以了。如果有任何疑问或者不适,欢迎随时咨询,谢谢!
2019年03月18日
第2次提问
谢谢您医生,我妈妈刚好从社区医院出院,请您看一下医生检查的报告,您再指导我一下,要不要住三甲医院重新医治?

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2019年03月18日
感谢您的追问!从你提供的问题来看,心脑都有问题,建议有可能去三甲医院住院并好好做相关检查,很可能主要靠药物治疗,也不要奢望通过一次住院把事情全部解决完,只能说把症状控制住,完全解决可能不现实。希望您已经明白,如果有任何不适和疑问欢迎随时咨询,谢谢!

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