徐赢东

徐赢东 主治医师

中国医科大学附属第一医院 血液科

咨询医生
1次提问

患者

2019-03-18 12:32:11

您好 30岁 女 缺铁性贫血多年 并无其他症状。上个月体检突然白细胞和中性细胞降低 淋巴细胞增高 一个月后复查数据依旧如此 比之前还有小幅增加 并没有感冒等症状。

2次提问

患者

2019-03-18 12:33:29

血常规化验单 您帮我看下

为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
徐赢东

徐赢东

2019-03-18 13:22:49

您好,感谢信任!

目前白细胞减少,病因如果没有发热的话,可以先排除感染因素。接下来要考虑的白细胞减少因素如下:
1.自身免疫性疾病。例如系统性红斑狼疮,会有低热、关节痛、脱发、皮疹等周身不适症状。
2.药物因素。比如长期服用降压药、止疼药等。
3.接触过化学试剂。例如接触装修的苯、甲醛。
4.脾大,脾功能亢进。检查彩超有脾大。

请问有上述危险因素吗?

另,缺铁性贫血是什么时间得的,怎么用药的,有月经偏多吗?

3次提问

患者

2019-03-18 19:07:34

没有感冒发热 贫血不确定是什么时候得的 发现是在07年差不多 月经量很大

徐赢东

徐赢东

2019-03-18 19:12:25

您好,关于贫血,建议看看妇科,明确一下由于异常情况,如果没有,那么可以口服补铁治疗。力蜚能口服,一天两次,一次一片,在午餐和晚餐时口服。补铁药都刺激胃肠,所以吃饭时服用能减轻上腹不适。每1-2个月复查一次血常规,等贫血彻底纠正后仍需要补铁半年以巩固疗效。


白细胞减少还可以继续观望,1个月后复查血常规,如果仍有白细胞减少,那么需要检查肝胆脾彩超、CTD II.III,甲状腺功能,必要时做骨穿!
目前可以不用用药!

徐赢东

徐赢东

2019-03-18 19:31:20

您好,那就查风湿科的检查和骨穿了,如果这两个都没问题,那么就说明没有血液病,也没有继发因素引起的白细胞减少,可以吃一点中成药来提升白细胞,例如利可君或者地榆升白片。由于白细胞减少可以引起机体抵抗力下降,可以同时服用匹多莫德或者转移因子提升抵抗力。

白细胞主要由淋巴细胞和粒细胞组成,您现在的白细胞减少是以粒细胞减少为主,淋巴细胞正常。所以化验单上会显示粒细胞计数减低,而相应的,淋巴细胞的比例因粒细胞减低了才会升高。