2019年03月18日
第1次提问
大夫,您好。今年42,男性。15年元月,空腹剧烈活动后出现头晕、虚汗症状,最近一次在10天前,晚饭1小时后出现头晕,虚汗,饥饿感强烈,吃了一个香蕉,一瓶酸奶,5颗水果糖,效果不明显,饥饿感还是很强烈,遂吃一个馒头,一个西红柿,10分钟左右症状缓解。16日耐糖实验,结果如下,严格按照流程标准服用测量。平常正常饮食体检空腹4.69,餐后一小时7左右。想问问大夫这样正常么,因为这些年偶尔有比较严重的头晕,虚汗症状。

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2019年03月18日
您好,谢谢您的信任。
首先明确您之前身体健康,没有服药,肝肾功能都正常。
您15年那次是空腹剧烈运动的情况下出现头晕虚汗的可疑低血糖症状的,根据您的描述高度怀疑低血糖症,不过当时没有查血糖无法确定;
这次就是您说的10天前的症状也没有明确是不是低血糖症;
你的糖耐量试验是正规做的,就是说喝的75克葡萄糖,抽血期间没有做运动?胰岛素的结果是没有问题的,空腹值正常,半小时达高峰,峰值也正常,没有高胰岛素血症,血糖一小时和两小时三小时的都偏低,但是也没到低血糖症的程度,低血糖症对血糖的定义是得3.0以下。建议您需要做5小时糖耐量试验。
另外您说偶尔会头晕、出汗,一是要明确到底是不是低血糖,第二您血压低不低,有没有低钠,目前咱们怀疑低血糖,如果血压也偏低,血钠也低,可能需要查一下一种激素叫做皮质醇看看低不低。
所以您还得在症状发做时查血糖或者自己测血糖,如果明确了是低血糖的话那就得全面查一下原因了。
希望能帮到您。

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d***2
症状及患甲状腺乳头癌有做碘术后四年,术后就出现手麻脚麻的症状,医生说吃钙,后期复查都还正常就是缺钙经常手脚麻容易,血化验就是血钙低,后续又加了罗盖全,前年怀孕后罗盖全就停了去年生完宝宝后现在这个月才开始加上罗盖全,钙和维d没停过现在就是经常会出现肌无力的感觉,人容易疲劳,会手突然屋里,抖动,脸部也会有点抖,反正就是术后一直就是一个动作停不了一分钟就麻了,现在这些症状越来越严重了不知道是啥原因
还需要具体做哪些检查

下图去前两天做了个电解质检查,和甲功检查

就医及用药情况:现在优甲乐是一天两粒,一天一又四分之三粒,钙(罗盖全是近期才加上来的)维d

需要解答的问题:就是麻烦医生看一下我这个症状有啥药吃,或者还需要做进一步的什么检查不或者怎么调理一下能有好转
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送***R
症状及患病时长:我母亲去年发现脖子有变肿后去医院诊断出甲减,桥本甲状腺炎

就医及用药情况:做了甲状腺彩超和甲功,如图片。目前是服用优甲乐每天一片半和硒酵母片

需要解答的问题:主要想咨询下
1:目前她这个情况严重不,需要做哪些进一步的检查吗?是否需要做手术?
2: 日常服用的药物需要调整吗?抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体值特别高,怎么能降低一些呢?
3:日常需要注意什么,这个情况一直吃药就可以吗?会不会发生癌变之类的?
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简***2
王医生您好

症状及患病时长:
经检查是重度低血钾症,

就医及用药情况:
2019年有一次双脚无力,艾灸后三天恢复。2023年9月份双脚无力,手还可以,后来吃了氯化钾缓释片,第二天恢复。
这次比较严重,4月5号手脚不利索,6号双手双脚瘫痪无力,当天住院内分泌科。
经过几天CT、腹部彩超、心脏彩超,n核医学科检查,现在结论是: 彩超出有结节,结节有近3公分。n核医学科检查 考虑是甲状腺高功能腺瘤引起的甲亢,
内分泌住院医生建议到甲状腺外科手术,切掉结节,但外科医生建议要穿刺,因为有甲亢,建议继续在内分泌科继续治疗甲亢,甲亢治疗后,再去做结节手术。

需要解答的问题:
请问吴医生
(1)现在的情况,不知穿刺有必要做?
(2)影像检查是热结节,是否能证明是良性腺瘤,那如果是良性,是否可以不做穿刺和结节手术
(2)因为结节有近3公分,如果需要直接手术,可以不做穿刺直接手术?如果做手术,要做哪种手术呢?


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d***5
症状及患病时长:
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需要解答的问题:
3月5日末次月经,今天4月5号算是孕31天。
请问医生我这个孩子能要吗?担心导致畸形或影响智力发育。(看您之前的回答好像5周前吃赛治对孩子没什么影响)因为我还年轻,所以如果风险偏大的话就打算不要了。
如果能要的话,我自己这个指标孕期会有什么风险吗?
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l***C

病人自50岁左右起,经常出现突然心悸、盗汗症状,目前患有冠心病(左前降支植入一支架)、动脉硬化。
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家人查了症状想排查下是不是嗜铬细胞瘤,近期也做了泌尿系B超未发现异常。
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应做腹部CT、核磁或者监测儿茶酚胺等其他检查进一步判断是否为异位嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。