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首先,从您的两次检查结果看,念珠菌性阴道炎诊断符合,用药应该也是对症的。且前后对照来说,酵母样真菌数量减少,提示对双唑泰是敏感有效的,一般来说无需更换药物的。凯妮汀主要成分克霉唑,也是一种抗真菌的阴道栓剂,可用于念珠菌性阴道炎。但是由于不同女性的阴道念珠菌菌落也有所不同,敏感药物也会有所不同的。临床上常常从经验性用药开始,如果无效才会考虑更换药物。按您目前治疗有效的情况下,可以考虑继续使用双唑泰阴道胶囊的。有时候频繁更换药物反而容易引起
细菌耐药,影响以后的治疗效果。多数情况下由于念珠菌性外阴炎常常是合并阴道炎存在的,所以阴道炎治愈后外阴炎也常常会自然好转,所以平时抗真菌的外用软膏用得并不多,主要针对一些外阴瘙痒症状严重、外阴刺激表现非常明显、念珠菌感染反复发作迁延不愈等的女性会建议同时使用抗真菌软膏外涂。所以具体还要结合您外阴查体情况,如果红肿瘙痒非常明显的话可以考虑使用软膏的。
此外,念珠菌性阴道炎和外阴炎属于条件致病性疾病,发病与阴道局部抵抗力下降和菌群失调有关,特别容易在经期前后、性生活后和孕期等反复发作。您的白带清洁度反复在4度,提示阴道菌群失调还是比较明显的,使用定君生可以改善阴道菌群平衡。平时也要注意一些生活细节,比如裤子不要穿太紧身的,内裤尽量穿棉质透气的,勤换洗,少用或不用护垫,用药期间需禁性生活,平时性生活也不宜太频繁以给阴道局部一定的调整恢复时间。