您好，如果您的主治医生最终选择只进行筋膜外全子宫以及双附件切除术的话，也可以理解，毕竟盆腔淋巴结清扫的损伤也挺大，而且对于术前全面评估病灶局限于子宫内膜层或浅肌层，且为高、中
分化的子宫内膜癌患者，淋巴结转移概率比较低，是否清扫淋巴结一直也是百家争鸣。术后病理报告还算很好，目前诊断子宫内膜样腺癌（高分化）IA期（术前是中分化，这个还是多少有一点区别的），属于很早期的癌症，预后很好。但是目前的问题就是脉管侵犯：可见较多脉管内癌栓。您理解的没错，是指癌细胞向血管转移，属于复发转移的高危因素。
根据2018年子宫内膜癌诊疗指南：Ⅰ期患者的术后治疗需结合患者有无高危因素、浸润肌层深度和组织学分级进行评估。高危因素包括：年龄＞60 岁、淋巴脉管间隙浸润、肿瘤较大（一般指肿瘤直径超过 2cm）、子宫下段或宫颈间质浸润。补充治疗以放疗为主，阴道顶端愈合后尽早开始放疗，最好不超过术后 12 周。放疗期间可能会同步化疗增敏提高放疗效果。
对于ⅠA（高分化），有高危因素，可随诊观察或腔内放疗。而对于ⅠA（中分化），有高危因素：可随诊观察或腔内放疗±体外放疗（2B 类证据）。

您好，根据指南，全身化疗主要应用于晚期（Ⅲ~Ⅳ期）或复发患者以及特殊病理类型患者。近年来也用于一些具有高危因素（IB 期、G3）的早期患者的术后辅助治疗。建议您再跟主治医师商量一下，也听一下主治医师的意见。临床医学其实很多时候更是经验科学，每个人的理念和治疗经验不同，我给您提供的是最新的子宫内膜癌治疗指南的建议。

放化疗的区别还是挺大的，一个是化学药物治疗（静脉），另一个是放射性治疗（照射），主要是针对不同的分期采取不同的补充治疗方案，有的时候也会联合使用。

总体而言，患者的预后应该还是会挺好的，您暂时也不用太紧张。无论是放疗还是化疗，都是为了预防复发转移。

脉管侵犯，通俗意义上指的是侵犯到血管壁间质，由于手术其实已经切除了子宫的相关血管，所以我一直在强调，术后的补充治疗是以预防复发转移为主要目的。
对于ⅠA（高分化），有高危因素，可随诊观察或腔内放疗。而对于ⅠA（中分化），有高危因素：可随诊观察或腔内放疗±体外放疗（2B 类证据）。腔内照射，指的是阴道内。
个人建议按照指南来，但是如果主治医师坚持他的观点，那就按照您主治医师的观点来，毕竟他更了解患者情况。
无论是化疗还是放疗都有副作用，无论采取放疗还是化疗，也都不存在过度治疗的说法，毕竟目前的指南也都是经验总结，只是大家觉得这种治疗方案更合适一些。但是每个人的情况不一样，医生的习惯也不一样。