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谢谢医生

2019年03月18日
第1次提问
您好范医生我又来问诊了 之前问的那个9岁 链球菌感染急性肾小球肾炎,近期尿常规红细胞高倍视野从上次轻度增加到16个,又到20个,上周高倍视野是4个红细胞,这周检查完尿常规又增加到20个了,孩子因为蛀牙,疼的不敢吃饭,看牙医建议去拿了蛀牙神经,拿了神经之后现在孩子牙齿疼,牙龈红肿,想知道这次红细胞高倍视野突然增加到20个跟牙齿的问题有关系吗? 该怎么治疗?
2019年03月18日
您好,如果有牙龈感染的话,是会引起尿红细胞增多的,需要口腔科积极治疗,必要时可以问问口腔科医生是否需要口服青霉素或二代或三代头孢消炎治疗(不过敏可以口服)。尿红细胞每高倍视野20个对身体没有太大影响,不需要服用药物,定期复查就可以,孩子正常生活学习就可以,不用太担心,祝一切顺利
第2次提问
医生,孩子患病以来面部一直有浮肿, 之前尿常规高倍视野白细胞也有8个,医生说是尿路感染,我想知道她现在牙齿感染加上之前的尿路感染会对她肾小球肾炎的恢复有影响吗?
2019年03月18日
不会的,只要及时消炎就可以。尿里只有红细胞而没有蛋白尿的情况,尿红细胞即使不恢复,对身体也没有什么影响,面部浮肿的关系也不大,只要定期复查就可以,祝一切顺利

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长***t
您好!之前问诊了您!在您的建议下停了药,今年6月份发现肌酐高了,平时是潜血1+,那次住院来例假了是2加,肌酐正常值是73,我的78,滤过率74,右肾囊肿也比之前的6mm,增大到了12mm,有颈动脉斑块,医生建议我用硫酸羟氯喹片和血滞通胶囊,百令,但是我吃了硫酸羟氯喹两个星期眼睛模糊涨痛就不敢吃了,有家族青光眼史,现在只吃百令和血滞通,我想问一下,我是单纯潜血怎么肌酐也高了,肌酐高跟肾囊肿有关系吗?后续该怎么治疗?这个病后面会发展成尿毒症吗?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***r
症状及患病时长:五一开始减肥不吃肉类和主食,大量健身,吃左旋肉碱和奥利司他,两周前晚上单位聚餐喝了一杯白酒后第二天头晕,检查血压为低血压80,然后查血和尿都不正常,腿脚浮肿,医生让转市区复查是不是肾病综合征,但是本人身体一向健康,今年三八单位体检的时候肾脏功能血压一切正常,也无心脏方面疾病。

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***r
症状及患病时长:
查体查出来的
就医及用药情况:
没有
需要解答的问题:
34岁,我这个会不会得尿毒症,能治愈吗?
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d***r
症状及患病时长:5年,尿频尿急

需要解答的问题:医生您好,我今年33岁,身高163,体重66kg,从17年怀孕3-4个月开始尿频,怀孕期间一直有尿不尽的感觉,多的时候一晚上能去二十几次,起夜少的一晚上也有5-6次,孕期血压血糖正常。18年初顺产8.2斤的孩子,生产后尿频比怀孕时减轻,但是总觉得有尿意,每天晚上总要小便好几次。
其他身体情况:
18年中有段时间压力比较大,血压升高135-140。后来调整心态和饮食后血压正常。
18年可能坐的猛了,有段时间腰疼的厉害,后来自愈了。20年底开车通勤(每天两个半小时),腰疼严重,更改开车坐姿和减少开车后好了些,工作久坐二郎腿+时不时开车。时不时腰疼
月经量特别大,生产后月经量更大,一般一次月经一周,最多的一个晚上要用3个夜用尿不湿,hpv和tct正常,去年查了阴超说异常回响(检查单见附件),还没复查,中度贫血。
去年有段时间减肥到体重60kg,尿频的程度减轻,不再一直有尿意了
我有个舅舅,十年前的时候肾结石,我妈妈今年67岁,重度高血压已经十年了,一直担心我心血管和肾上的问题
请问医生,我要怎么做比较好?
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爱***o
医生您好,我阿姨55岁,长期慢性病,2月病情恶化,入院诊断结果:
1.2型糖尿病肾病V期,慢性肾功能衰竭
2.糖尿病性心脏病,心脏扩大,心功能111级
3.糖尿病周围神经病变
4低蛋白血症
5.高脂血症
6.高血压3级极高危组
7.轻度贫血
8.亚临床甲状腺功能减退
9.高尿酸血症
10.支气管哮喘
11精神分裂症
12胆囊结石
13左肾囊肿
14外周动脉硬化
15肺大
16肺多发结节

出院后服药:
1.降压药:换成了硝苯地平、泰乐、布美他尼
2.利尿:夫塞米片
3.中成药:肾衰宁
4.精神分裂:利培酮片(已经持续吃了17年)、贡戊酸钠片
5.降血脂:非诺贝特
6.降血糖:胰岛素每天两次,早10晚10

问题:
过了一个多月,复查发现肌酐比之前更高了(2月159,3月209)。水肿好了很多,医生建议夫塞米片停药

请问医生:
1.正在吃的这几种药合适吗?会不会副作用太大加速肾衰?
2.二型糖尿病肾病V期,但是当地医生没建议做透析,什么情况下需要做透析呢
3.除了低gi、低钠,饮食、饮水、运动有什么要注意的?