2019年03月18日
第1次提问
刘医生您好,我今年18岁,从高中开始,我就发现我有口臭,我发现后每天洗4次牙,然后也漱口,还有嚼口香糖,但是都没用,别人和我说话时或者靠近我总是捂着鼻子,现在到了大学,口臭甚至影响了我的社交,我一直在找口臭的原因,可是始终找不到,希望您能帮帮我。我有一颗智齿,不知道是不是智齿的原因
2019年03月18日
您好,感谢信任。

能引起口臭的原因比较多,而且您口臭时间比较久了,给您介绍一下口臭的原因。

细菌的代谢产物由口腔呼出,即可形成口臭,所以,清除和减少口腔内的细菌和保持口腔清洁是消除口臭的重要方法。
呼气异味的来源:
1. 源自口腔内的口臭,80%-90%的口臭源自口腔。
(1)舌苔:舌背是口腔内细菌最密集处,也是唾液细菌的最主要来源。成为口腔异味的最主要来源。
(2)牙周炎:是口臭的第二位原因,牙周患者一般口腔卫生不良,舌苔厚重,牙周炎和舌苔可能共同引起口臭。
(3)其他牙源性疾病:口腔内未治疗的龋齿、不良修复体、食物嵌塞、干槽症、阻生齿、口腔溃疡、肿瘤等,可因细菌堆积和食物残渣而产生异味。
2. 口腔以外来源的口臭常见原因如下:
(1)呼吸系统:常见的为耳鼻喉疾病如慢性或化脓性扁桃体炎。鼻炎、慢性咽炎等和慢性支气管炎等的分泌物均可导致呼气异味。
(2)胃肠系统:反流性食管炎反流的胃酸刺激黏膜发炎并产生异味。
(3)代谢异常:较明确的如未控制的糖尿病体内胴体堆积,可呼出烂苹果味。肾衰竭可产生鱼腥味。

您自查一下是否有以上病因呢?比如龋齿、牙列不整齐等,如果方便的话,还可以拍摄一下口腔的照片以供参考,尽量拍摄全面,将牙齿、牙龈、牙周黏膜等拍摄清晰。线上问诊由于无法直接给您检查,麻烦您提供一下以上信息,谢谢理解。

您描述您有智齿的萌出,如果智齿位置清洁不干净,就会引起食物嵌塞,细菌滋生引起口腔异味问题的。如果智齿位置不正,与前牙之间有间隙等,建议考虑拔除智齿。

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