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非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月18日
第1次提问
年龄31,13年生育头胎,末次月经2月1日至5日,月经规律,只有在2月14日有过一次无避孕同房,距现在6周+3天,昨日去医院做孕检,B超结果以及检查结果好像不好,目前没见红,前段时间乳房有肿胀,近期好像没有感觉……想问问这胎到底怎么回事?宫内液暗是什么?能不能保得住?是什么原因?

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2019年03月18日
您好,我是伍医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。
一、目前从第二张血液结果看,确实提示怀孕了,按末次月经2.1算目前是停经46天,此时如果正常怀孕,月经规律的话,宫腔内应该是可以看到孕囊、胚芽的。但是您第一张B超检查宫内未见孕囊,仅有5×2mm液暗。而且孕酮很低,因此综上分析有以下几种可能:
1.早早孕:正常怀孕的过渡过程,因怀孕天数尚早胚胎发育偏小,因此目前检查宫内未见明显孕囊,后期随着孕期增加会逐渐发育正常,无需处理,动态观察即可。
2.稽留流产:是宫内孕但胚胎已停止发育,因此宫腔物比实际停经孕周偏小,过段时间会出现腹痛、阴道流血,机体会将胚胎排出,通常会有粘连,必要时需要清宫。
3.宫外孕:怀孕胚胎着床在宫外,因此宫内看不到孕囊,可出现阴道流血、腹痛,严重有内出血,随着增大彩超宫外附件区可以看到异物,必要时急诊手术治疗。
结合您同房未避孕的时间,平常月经也是正常的,目前考虑是胚胎发育不好已胎停,建议明日复查血HCG及孕酮,需排除宫外孕必要时诊刮宫内物送病检。
2019年03月18日
第2次提问
请问医生还有没有保胎的意义?宫内的液暗会不会有可能是孕囊雏形?或者有没可能会长成孕囊?
2019年03月18日
一般孕酮低于15ng/ml,基本提示死胎。我个人认为没有保胎的必要。当然人有个体差异,也不能一概而论。
孕囊早期刚着床发育的时候是很小的,会在彩超下表现为液性暗区或者细小无回声。如果正常发育,就会逐渐长大成孕囊。
如果很想要这个孩子,目前也没有任何不适,可以一周后复查彩超看再看,明天复查血HCG,正常怀孕这项值会隔日翻倍增长的。如果下降或者不升高,就可能自然流产或者宫外孕可能。
2019年03月18日
第3次提问
谢谢医生的解答,因为目前还没见红,所以家人都是让我以卧床休息和调理为准,想问问,如果真的是流产了大概多久会见红?或者会不会见红?医院医生只是说指标低让我回家喝豆浆十天后复诊,有情况随诊。
2019年03月18日
豆浆含有植物类孕激素,可能医生看您孕酮太低,想通过食物补充一下。您就多休息,静养,禁房事,观察有无阴道流血、腹痛情况。因为流产通常会有这些症状。
如果是正常怀孕通过加强营养,补充孕激素会逐渐长大。下次彩超就会看到宫内液暗增大或者可见胎芽胎心。
如果是胚胎质量不好已停止发育,大概一周内会出现流血等流产迹象,您到时及时就医。
目前您就顺其自然,调整好心态,万一流产,也不要太难过,把身体调养好,下次才能怀个健康的宝宝。
祝一切顺利!

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