抱歉，早上很忙，我完晚点详细回复，总体来说倾向胸膜问题，需要做肺部ct，请等待

你好，检查结果我都详细看过了。

胃镜的结果显示慢性浅表性胃炎。这个问题不大，很多人都有轻度的胃炎，不会引起这样的症状，也不需要特殊处理。

腹部b超的结果基本上也是正常的，主要要观察的是有没有胆囊炎，胆囊结石或者胰腺炎的情况，这也是没有的。

心脏的心电图是正常的，而且你的胸痛的性质并不像心绞痛。

结合你胸痛的特征，主要跟咳嗽，深呼吸有关系，这像是胸膜或者心包膜炎症引起的症状。我们深呼吸或者咳嗽的时候，肺部和心脏会跟它的包膜进行摩擦，如果有炎症就可以产生疼痛。

所以我建议你做一个胸部ct，同时可以看到胸膜和心脏包膜的情况。普通胸片是看不到胸模的情况的。

如果胸部ct也是正常的话，我觉得你的症状可能跟植物神经紊乱有关系。也就是器官没有明显的病变，而是支配器官的感觉神经出现异常。这样可以通过调整作息，做一些运动进行改善，也可以服用少量的药物，比如说谷维素两粒，每天三次。

有其他问题可以继续沟通。

目前更像是植物神经紊乱，胸膜炎的可能性稍微低一些，但是也建议做一个胸部ct看看。

不属于心脏的问题，心脏的问题有这样的特征，在活动之后心率增快，他会更加的明显，因为这个时候心脏的耗氧量更大，如果有缺血或者其他问题就会显示出来。

心动过缓和t波高尖，要看程度怎么样，要把具体的图像发给我。 每个人发的报告的标准都不一样。从你的症状描述来说，我推测你的图很可能是正常的。正常人心率也可以偏慢一些，t波也可以高一些。

脾肿大跟你地贫有关系，不需要处理它。

植物神经紊乱跟作息不规律，工作压力大或者情绪调节的问题都有关系。它是调节内脏活动的一套系统，比如说紧张的时候，心率会增快，休息的时候心率会减慢。疼痛刺激的时候痛的厉害，会冒汗，这些都是植物神经支配的。当这些自费有问题的时候，就会出现一些非特异的症状，包括心慌，胸闷胸痛等等。

但总的来说，我建议你先做胸部ct，排查我说的胸膜炎和心包炎。

关于植物神经紊乱的治疗，包括生活方式改善和药物治疗两个方面。生活方式改善主要是睡眠吃饭，作息要规律，另外增加运动。药物方面我上面已经提了建议。

你说的晚会上台之前的不适不像是心脏的问题。另外，如果你在健身的时候没有特殊的不适，这就更加不提示心脏问题了。

植物神经紊乱是一个排他性的诊断，也就是像你现在做了很多检查，包括胃镜，心电图，胸部ct等等都没有发现有问题的时候，我们通过症状的特征考虑是植物神经紊乱这个病。

谷维素一般服用两个月，观察一下症状的变化。这个药比较安全没有什么副作用，但是起效会慢一些，作用会弱一些。

如果胸部ct有问题应该咨询呼吸科。