2019年03月18日
第1次提问
刚刚洗澡,腰稍微弯了一下,立马感觉到腰扭了,很痛,主要位于尾骨上方10公分脊椎中间往右边很痛,左边不太痛。躺好了动都动不了。这几天搬家干活有点累,跟这有没有原因啊
您好,感谢您的信任。

您这情况属于急性腰扭伤,一般在受伤的当时需要积极冷敷:卧床,尽可能地避免下床,用毛巾包裹着冰袋敷在腰部疼痛处,每次冷敷20-30分钟,间歇10分钟,在受伤前48小时内,每天冷敷5-6次。如果您受伤超过48小时了,可以不需要再冷敷。

详细的回答,我在明天给您回复啊,谢谢您的理解!这条信息不需要回复。
2019年03月18日
您好,感谢您的信任。

您目前的情况我考虑为急性腰扭伤。和您近期搬家,重体力劳动有很大关系。急性腰扭伤的原因较常见的原因是腰背部肌肉力量较差,在轻微的外力作用下,比如轻轻扭了一下腰、弯腰、轻度负重、导致腰背部肌肉与骨性结构移行处的筋膜急性撕裂,造成急性疼痛。有些人受伤当时没有疼痛,可能过了一阵子才疼的明显,原因是走行在筋膜和骨性结构之间的骨性隧道内的神经在水肿筋膜的压迫下引起的疼痛,这种疼痛恢复的就稍微慢一些。

急性腰扭伤之后最好治疗方法是严格卧床休息并冷敷。如果您有条件的话,可以进行推拿、按摩、针灸,或者是局部封闭等。卧床的时间方面,最好平卧休息1-2周左右。一般情况下,卧床之后,很快就可以痊愈,但是您要睡硬板床才行。两周之后开始腰背肌功能锻炼(方法见附图)。如果确实因为时间紧张,无法卧床那么长时间,可外贴氟比洛芬巴布膏缓解疼痛,口服塞来昔布一粒(对于哮喘,胃十二指肠溃疡或者本身对这种药物过敏,以及比较严重的心力衰竭患者这种药物是不能使用的)

如果您确实担心赛来昔布的副作用,那么也可以考虑单纯使用膏药贴剂来缓解局部疼痛。

对您而言,有效预防这种情况再发生的方法,就是在疼痛小消失后积极进行腰背肌功能锻炼(方法见附图)。平时避免腰部剧烈运动,避免久坐、久站,平时多进行游泳训练也能增强腰背肌力量。

希望可以帮助到您。让您久等了!如果您还有什么问题,请您追问,谢谢!

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2019年03月18日
第2次提问
您好,我以前腰也痛过但是没这次这么痛……昨晚睡一觉半夜疼醒了,平躺着也很痛,只有往左侧着睡疼痛稍微轻点。感觉完全动不了,睡觉换姿势,起床都超疼……请问会有别的问题吗,然后今天请假了,但是肯定明天要上班,请问有啥减轻疼痛加速恢复的办法吗
2019年03月18日
您好,抱歉,第一台手术刚结束,让您久等了!

急性腰扭伤后的疼痛是比较严重的,症状和您描述的基本类似。

我建议您尽可能地延长卧床时间,您现在可以直接口服塞来昔布两粒,从明天开始,每天一粒,连续使用7天。即可很快缓解疼痛。腰部最疼处外贴氟比洛芬巴布膏,每隔12小时更换一次,连续使用一周。

希望可以帮助到您,再次抱歉让您久等了!如果您还有什么问题问题,请您继续追问,谢谢您的理解与耐心等待!
2019年03月18日
第3次提问
医生,我这个会不会是骨头错位啥的啊……感觉好严重啊,右边腰一点力都用不了,想起床尿尿都起不了,半天才坐起来,然后站着右脚不能用力,直不起来…不尿了想重新躺着又下不去……平躺下去,左侧下去都痛,后来往右边下去的
2019年03月18日
您好,抱歉,刚下手术台,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2019年03月18日
您好,是骨头错位的可能非常小。无论是平卧位转为坐位还是坐位都有可能骨性纤维隧道内的水肿神经受到急性的压迫使得神经受到刺激,导致其支配区域出现抽痛。如果受到的刺激比较严重,或者比较频繁,会导致其支配区域的肌肉也会出现的水肿,因此在坐在质硬东西上的时候,臀部肌肉挤压明显,缺少缓冲,出现比较明显的疼痛。

我们一直在反复提的概念,就是骨性纤维隧道里面的神经,当急性腰扭伤的时候,走行骨性纤维隧道里面的神经受到卡压,引起水肿,导致其支配区域出现疼痛。支配臀部肌肉的神经,是从腰椎发出来的,因此当急性腰扭伤的时候会出现臀部乃至下肢的抽痛。

总之,您现在处于急性腰扭伤的缓解期。卧床的时间一定要足够,避免反复下床啊。把我给您开具的两种药物用上,能迅速控制症状。

希望可以帮到您。后期如果您还有什么问题,咱们随时联系啊。祝您早日康复!

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