您好,感谢您的信任。
请问您是否绝经了?下腹痛有几个原因:
跟妇科有关的,一般是妇科炎症,盆腔炎、附件炎等,这个一般是有性生活史的女性,劳累后容易发,妇科盆腔双合诊检查就可以确定;另外有性生活的女性,如果伴有阴道出血,或者月经不规则,需要排除怀孕,宫外孕等情况;还有一些性生活以后腹痛、剧烈运动以后腹痛的女性,需要排除黄体囊肿、卵巢囊肿破裂引起的腹痛,这些可以通过B超检查确定;
妇科以外的原因,可能有肠绞痛、肠炎、便秘等;右下腹主要还需要排除阑尾炎;另外肾结石,输尿管结石等也有可能会引起腹痛,这些也可以通过B超检查鉴别,具体还需要外科医生检查鉴别。
您这个年纪,我们首先要排除炎症,这个需要去妇科门诊检查,做盆腔双合诊,如果有盆腔压痛(宫颈举痛、子宫压痛或附件压痛),应考虑急性盆腔炎。
盆腔炎采用抗生素治疗。根据您的情况,可能需要先在医院经静脉输注抗生素,然后回家服用药片。
口服药物采用以下治疗方案,加或不加甲硝唑(500mg,一日2次,共14日):
●头孢克肟(100㎎,口服,一日2次)加多西环素(100mg,口服,一日2次,共14日)
此外,您还需要做个子宫附件的彩超,观察一下有没有卵巢囊肿,子宫肌瘤等等。
如果排除妇科的问题,您就需要去外科进一步检查,比如泌尿系B超,胃肠道检查,排除结石,肠炎等可能。