患者评价

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非常满意,想给医生发锦旗

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谢谢医生详细的建议!

2019年03月17日
第1次提问
医生您好,我奶奶今年81岁,近一周以来吃饭吞咽困难,少食,伴随便秘症状。基本每顿饭之后老人都会反应这个症状,因此想问一下医生这种症状的下一步措施,谢谢! 背景:平时体弱多小病,并有抑郁症/神经疾病症状。由于年轻时的大病做过胃镜、切除了贲门,现在对于胃镜有阴影。
2019年03月17日
您好,感谢信任,根据您的描述,老人家近一周吃饭吞咽困难,少食,既往年轻时由于大病做过胃镜,切除了贲门,那老人家目前就是胃术后的情况,不知您所说的大病是不是贲门癌,如果是贲门癌,不排除胃术后吻合口周围肿瘤复发或者胃术后吻合口本身就有一定癌变概率。临床上吞咽困难最常见的原因包括食道功能不良,食道痉挛,食道炎,贲门失弛缓症,食道癌,胃底贲门癌,脑梗塞后遗症,抑郁状态等。给老人家的建议如下:1.近期清淡合理饮食,最好只喝流食,规律三餐,避免辛辣刺激性食物及冰凉食物,少吃豆制品及肉类,让消化道好好调理一段时间。2.尽量调节控制情绪,保持乐观心态,好心情,有助于调节食道和胃功能。3.保持充足睡眠,有助于促进胃和食道动力,促进功能恢复。4.因为老人家有过胃术后病史,如果一般状态允许,不管对胃镜有没有阴影,建议尽快到医院行胃镜检查观察食道和胃内情况,排除肿瘤性病变导致的吞咽困难。如果做完胃镜都没问题,那家人也放心了,就是食道功能不良或者其他因素导致的吞咽困难。那样的话好好调理一段时间应该就能好转。如果老人状态不好无法耐受胃镜,那就得考虑看能不能做个上消化道钡透,也能大概观察食道和胃,但老人有便秘,不太适合做钡透。必要时还应该做一下上腹部的CT也能大概评估一下胃部病情,但效果不那么好。希望回答让您满意,祝老人家早日康复。

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