杨鹏

杨鹏 主治医师

解放军联勤保障部队940医院 心血管内科

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1次提问
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患者

2019-03-17 16:18:24

医生你好
患者女,56岁,一直血压比较高,昨天心跳较快,打了吊水。昨晚吃饭比平时少。今天头晕,去医院做了彩超,结果如附图。今天血压是100-150。医生让住院,是否有必要?

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杨鹏

杨鹏

2019-03-17 16:25:49

您好,非常感谢您的信任~
您的提问我收到了,为了保证回复质量,充分解答您的疑问,我会利用平时比较集中的空余时间坐下来认真详细的逐一回复,所以还请您稍等,我会尽力保证您的提问可以尽早得到我认真的回复。
需要提醒您注意的是,心血管系统疾病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的检查检验结果以及用药的照片,如果您之前提供的资料不够充分,在我回复您之前,您可以进一步补充病史资料和清晰照片,以便我接下来能全面的分析,谢谢您的配合!

系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明,没有涉及到您的病情,除了您需要补充的病史信息,请不需要回复!以面浪费追问机会~

您的信任和托付是我最大的动力,我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断,尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断,基于循证医学的证据和我多年的临床经验,给出最适合您的处理治疗建议,力求让看病成为一件温暖的小事。

杨鹏

杨鹏

2019-03-17 23:37:41

您好,非常抱歉现在才回复您,您的心脏彩超显示升主动脉扩张。升主动脉扩张的原因包括:高血压(最常见原因)、动脉粥样硬化、主动脉夹层、主动脉瓣狭窄(狭窄后扩张)、二叶式主动脉瓣畸形(即使没有显著狭窄也伴有主动脉扩张)、主动脉瓣关闭不全、马方综合征和主动脉瓣环扩张的其他原因。主动脉扩张的较不常见原因包括炎症性原因(如多发性大动脉炎)和感染性原因(如梅毒)。

杨鹏

杨鹏

2019-03-17 23:44:00

结合您有高血压病史,多考虑升主动脉扩张与高血压有关。
您目前高血压已经导致高血压性心脏病,建议您积极降压治疗,控制目标血压在130/80毫米汞柱以下。另外,建议行24小时动态心电图明确有没有心律失常,行头颅核磁,肾功能检查,眼底检查评估高血压对脑,肾,眼等重要器官损害程度。

杨鹏

杨鹏

2019-03-17 23:47:02

建议您口服硝苯地平控释片30毫克 一次每日。缬沙坦80毫克,一次每日。每日定时监测血压。
硝苯地平控释片主要不良反应是,面目潮红,踝关节水肿,心动过速。
缬沙坦主要不良反应是,引起高钾血症。建议您注意观察。如果出现不良反应。及时向医生咨询。
建议每月复查肝肾功,电解质。

杨鹏

杨鹏

2019-03-17 23:48:23

另外,改善生活方式对高血压病人意义重大。
具体改善生活方式的方法如下:

减轻体重:体重每减轻 5.1 公斤,收缩压和舒张压分别降低 4.4 mmHg 和 3.6 mmHg。

低盐饮食:我国膳食指南建议每天钠盐摄入不超过 6 克。

适量补钾:钾能对抗钠的不良作用,多吃含钾丰富的新鲜绿色叶菜、水果和豆制品等。食物经过加工后,其中的钾会流失一部分,最好吃新鲜的果蔬。

戒酒:饮酒越多,血压越高。过量饮酒不仅升高血压水平,发生脑卒中的风险也随之升高。

多运动:每天坚持有氧耐力运动。

杨鹏

杨鹏

2019-03-17 23:50:02

至于您说的住院治疗,如果您现在有时间的话,也是可以的。住院以后可以仔细调整您的血压。
谢谢您的咨询。希望我的建议能够帮助到您。

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