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非常满意,想给医生发锦旗

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一位细致温柔而又为病人着想的医生,很好

2019年03月17日
第1次提问
女,32岁。前天下午开始低烧,体温在37-38度之间,浑身肌肉疼痛难忍,手脚冰冷,浑身发冷。昨天晚上体温升至39度,期间服用了白加黑,39度的时候服用了退烧药,今早上体温37.3,继续服用白加黑,体温在36.5-37之间。依旧是浑身疼痛难忍,但一直在出汗,不觉得特别冷了。不流鼻涕,不咳嗽,嗓子不痛,除了反复低热,浑身疼痛,无其他不适。 患反应性关节炎近一年,每周需要服用5粒甲氨蝶呤,2粒叶酸,每天8粒柳氮磺,明天柳氮磺将改为沙利度胺。 想问问是否为感冒,需不需要增加其他抗生素药物,怎么能缓解浑身疼痛的症状,实在难以忍受。谢谢。
2019年03月17日
您好!来问收到,问题已了解,感谢信任和提问!
1、从症状上来看,不像是典型的上呼吸道病毒性感染(感冒)。但这种突起的畏寒、发热还是最常见于病毒性的感染。暂时无需加用抗生素。
进一步的明确可能还需要完善血常规,c反应蛋白和胸片等检查,再根据结果做出综合的判断。
2、浑身酸痛的情况并无特效的药物,一般情况下随着病情的缓解会自行缓解,临床上多是一些对症处理的药物,如芬必得,但由于药物的毒副作用,这类止痛退热的药物建议尽可能少用或不用。
3、如果的确是病毒性的感染,病毒性感染是自限性的,病程一般不会超过一周。也就是说可以自己好的,当然要想尽快好的关键还是充分的休息和调整(不是吃药打针,病毒性感染一般不建议使用抗生素)。要想尽快好的具体措施包括避免忽冷忽热环境、清淡饮食、好好睡觉(不要晚睡和熬夜,建议10点左右就要上床睡觉)、睡前热水泡脚(保持温热的水温泡脚30分钟,以身体微微出汗为最好,出汗后擦干不要受凉)等。

为了尽可能准确分析和判断,还有以下情况需了解:
1⃣️有无出现身体不舒服的其他可能原因,比如受凉、劳累、压力、熬夜、被他人传染、生理周期或其他?
2⃣️除了你所说的那些症状外,是否还有头痛头晕、打喷嚏、咳嗽咳痰(痰的颜色)、腹痛、腹泻等?
3⃣️职业?除了关节炎,既往有无其他疾病?关节炎的情况很严重吗?关节炎的情况在服用这些药物以后,有缓解吗?最近生活、饮食、睡眠(晚上几点睡觉)和大小便如何?
4⃣️最近到医院做过复查没有?如有检查检验结果(包括之前的或体检的)最好能上传?

平台有两次追问,请尽可能利用好,不要浪费!资料越详尽,越有利于我准确判断,进而帮助到你。
祝好!
2019年03月17日
第2次提问
1患病当天下午刚从北京协和复诊回来,因为免疫力很差,怀疑在医院或者飞机上被传染。有在外面行走,不过穿的很多 2没有咳嗽,打喷嚏,腹痛,腹泻,但是会头晕虚弱 3职业是机关办公室,但是因为关节炎已经8个月没有上班了。服用上述药物后关节炎有很大缓解,但进入平台期,所以换药。睡眠规律,饮食正常,规律,大小便也没有特别大的反常 4刚复诊结束,最近检查结果是2月的,在小城市每个月进行的血液和尿检,无异常,只是回来之后突然反复发热,疼痛。 5请问那是否还需要继续服用感冒药?是否必须要去做血常规检查,现在症状比昨天稍轻,但依旧疼痛,流汗,头晕,刚测量体温刚刚37度。 谢谢!

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2019年03月17日
补充信息收到,问题回复中~~~
请稍后!
2019年03月17日
补充信息收到,分析和建议如下:
1、发热的原因的确可能是与旅途的劳累及忽冷忽热导致的可能性大。年纪轻轻的,也不要总觉得自己免疫力差,在服用那么多药物的情况下,2月抽血的检查检验结果都是基本正常的。在身体受到病毒或其他不良因素影响时出现一些反应(如发热)是免疫力正常的表现,不必过于担心。
2、所以,有时候即使我们有一些发热,对于体温不要过于担心,病毒性感染而言,3天左右的发热都是正常的。发热在大多数情况下对我们战胜疾病有帮助,即使体温超过39度,最新的观点也不建议一定服用退热药,只有在特别不舒服的情况下,才建议药物退热处理,退热药物一般推荐布洛芬(美林)和对乙酰氨基酚(泰诺林)。退热药的使用原则是按需服用,尽可能不用或少用。
3、一直流汗可能是感冒药的副作用,建议适当的多喝些热水,同时停用感冒药。
4、目前的情况下,认为暂时可以再观察2~3天。如果经过充分的休息和调整逐渐恢复或完全康复了,当然无需再去医院诊治。
5、如果病变进展,除了发热疼痛等表现外,出现呼吸困难,也就是常说的“喘”、 “气不够用”、“活动后憋气”,则需要去附近医院看病,完善些基本的检查和检验。
不过,通常是小小的病毒性感染而已,不必过于担心,当然我们高度重视即可。希望您的情况通过综合的处理,尤其是充分的调整和休息能够尽快好!
祝好!

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兜***5
医生您好!大概一年多前,快两年了,我们在卧室打碎了一个水银温度计,当时很蠢各种错误操作,先用扫把,扫了一下,再用拖把,拖了那块地方,然后!!!我还用戴森吸尘器给吸了一下,然后就打开门窗透气,扫把跟拖把都扔了,那把吸尘器没再用过。还住在这个房子,不太通风,至今身体没有感觉不适,就是有点轻度胃炎,然后半年前因为工作压力比较大经常失眠。
最近在备孕,突然想起这个事,看到说吸尘器会把汞打成蒸汽,再吸入呼吸道,会累积在肺部跟脑子里,引起肺部损伤,在脑子里会变成智障。所以想问问您,已经一年多过去了,现在有必要去检查吗,血汞跟尿汞会不会因为时间太久查不出来呢。谢谢您!
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D***e
31岁女,哺乳期发烧,37.3度一整天,有头疼流鼻涕,感觉乳房有硬块,前几天有几次没及时排空奶,不知道是乳腺炎引起的还是感冒引起的,能吃药么?
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d***2
症状描述:嗓子痒痒,吞咽有略微异物感。连着左耳痒痒。

患病时长:1 天。

用药情况:未用药。

因为家有小孩,害怕病情加重,请医生指导用药尽早康复。
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d***7
医生您好,家里男娃 五岁四个月,今天上午开始发烧,十一点左右量的39.2度,吃了退烧药,退了烧,下午四点左右又烧到39.1度左右,吃了退烧药没退烧,六点去了医院做了检查,排除了流感,医生诊断急性扁桃体发炎,如下是检查报告,说是细菌感染,需要吃抗生素,开了阿莫西林,晚上七八点左右吃了一包阿莫西林,吐了,连药和晚饭一起吐了,九点左右,发烧到40.3度,并吃了退烧药,麻烦医生帮忙看一下是否是细菌感染?还需要吃阿莫西林吗?
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D***s
栗医生,我宝宝2个月大,现在在哺乳期,这两天我喉咙痛,流清水鼻涕,没有发烧,感觉像感冒了,我还能喂奶吗,需不需要吃什么药,我怕传染给宝宝了,谢谢