你好,根据你提供的病史,目前主要要考虑以下疾病:
1、睡眠呼吸暂停综合征:因为你的体重有90公斤,年龄才37岁,就提及有高血压、冠心病病史,目前感到鼻塞、气短,要高度怀疑睡眠呼吸暂停的可能,建议尽早完善睡眠呼吸监测这一检查,如果有低通气或者缺氧,要及时进行治疗干预。可以到耳鼻喉科或呼吸内科开单。
2、慢性鼻炎、鼻息肉:气短伴有鼻塞,体重过重,要考虑有鼻窦炎、鼻息肉的可能。建议鼻内镜检查。
3、气短呈阵发性,呼出气一氧化氮偏高,考虑气道存在嗜酸性炎症,这是支气管哮喘的特点,但你没有明显的诱发因素,没过敏史,也没有反映喘息等情况,目前诊断哮喘的依据不充分,确诊需要做支气管激发试验。
治疗上,口服顺尔宁是可以的,可以增加一些抗过敏药缓解鼻塞,比如氯雷他定、左西替利嗪等(选择其中一种)。但重点还是查清病因。
因为无法当面为你体查听诊,所以暂时给出以上建议。特别对于睡眠呼吸暂停,是引起高血压、冠心病的一个常见原因,而且跟鼻炎、哮喘都有直接联系。建议你检查清楚以后,再确定下一步治疗方案。