您好,您的问题已详阅。根据您的描述,目前需要诊断为社区获得性肺炎,合并急性扁桃体炎可能。由于白细胞不高,CRP升高,不是很符合细菌性肺炎的特点,可能更倾向于考虑支原体衣原体感染。病毒性肺炎一般早期不引起实变,所以也不是很符合。进一步的检查主要就是做痰培养,抽血查降钙素原和内毒素,以及支原体衣原体抗体等。这些检查可以做,也可以先进行经验性抗感染治疗,根据治疗转归情况再决定做不做。医生给您开的拜复乐是比较好的抗生素,口服的效果也很好,不比输液差,可以继续服用。
肺炎一般不会引起腹泻,但有时候有些感染可以伴有肺外症状,特别是军团菌肺炎和支原体衣原体肺炎。此外,化脓性扁桃体炎也会伴有腹泻。不知道您有没有让医生看您的喉咙,扁桃体有没有化脓呢?如果没有,您可以拍一张喉咙深部的照片给我看看,我来帮您确定一下。
您目前已经得到确诊,治疗也比较妥当,这两天可以作为观察时期,暂时没有面诊的必要。因为即便您去看医生了,也不会有更多的措施,无非给您退热药物,或者输液。据我所知,在上海周日基本没有专科门诊。
如果是因为发热引起心率超过140,那么只需要降温就可以了,这是正常的机体代偿,没有必要进行干预。只有当体温正常后,心率还是很快(超过100次/分)就需要到心内科做一个24心电图看看了,需要排除甲亢等容易引起心率增快的疾病,届时医生会决定要不要给您吃降心率的药物的。
如果治疗有效,一般3-5天会退热。如果超过这个时间体温还是不退,我建议您到医院进行详细的检查,排除包括
结核、心肌炎等可能的疾病。暂时没有必要过度担心,边治疗便观察就可以了。
再次感谢您的信任和耐心的等待。祝您早日康复!