2019年03月17日
第1次提问
医生你好,我患甲抗半年,正在服用甲硫咪锉片,富马酸比索洛片,和利可君片,现在发现怀孕四周,二胎,不想要,可以做人流吗?如果可以的话需要注意什么?需要停药吗?
2019年03月17日
您好,感谢您的信任,首先您目前的情况,只要甲状腺功能相对稳定,甲状腺激素水平特别是游离三碘甲状腺原氨酸FT3,游离甲状腺素FT4,接近正常或在正常范围之内,就可以做人流是相对安全的。如果甲状腺功能尚不稳定,特别是甲状腺功能亢进症相关高代谢的症状,比如说,怕热多汗心慌,等这些相关的症状比较典型,甲状腺激素水平,特别是FT3ft4仍然较正常值明显增高,这种情况下建议调整目前的口服抗甲亢药物甲巯米唑,使得相应的症状和激素水平恢复或接近正常后再做人流,这个时间也不用太久,一般来说2~3周基本上就可以达到稳定的状态。

所以目前就针对您现在的情况,建议先进行甲状腺功能的复查,包括游离三碘甲状腺原氨酸FT3,游离甲状腺素FT4,促甲状腺激素,促甲状腺激素受体抗体的化验检查。如果甲状腺功能特别是甲状腺激素水平接近正常范围,甲亢症状又不典型,这种情况下可以直接做人流,如果甲亢症状典型,甲状腺功能控制不稳定,这种情况下先调整口服药物治疗,状态稳定后再行人流。

其他注意事项如果已经决定不要这个孩子,在饮食方面忌碘饮食。规律用药,定期复查十分重要。对于甲亢来说,规律用药十分重要,对于用药时间的长短与后期甲亢病情反复和复发有很大的联系,一般来说口服抗甲亢药物的用药时间至少是18个月,也就是一年半,后期能否停药还需要做综合的判断和评估。

之后如果有生育的要求,在备孕期间,尽可能是甲功平稳,同时将甲巯米唑调整为丙基硫氧嘧啶,这样对于宝宝的生长发育影响会更小一些。

希望上述解答对您有所帮助,祝您健康快乐,一切顺利。

第2次提问
近期检查(半个月前)各项甲状腺指标正常,想问一下可以药流吗?
如果甲状腺功能是正常的,可以做药流,但需要在医生的指导下进行,切勿自行服药。

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