您好,您提出的几点看出来您大致已经对这个疾病有了比较深入的了解了。1.盆底的腹膜不是形成洞,而是因为支撑肠子的肌肉松弛后,腹膜形成了一个类似于向外的一个口袋,肠子、网膜进到这个口袋里就会突出体表形成疝。2.疝膨出两个因素,一个是腹内压(便秘或用劲排便会增加腹压),一个是盆底肌肉松弛,如果能解决这两问题,早期的盆底腹膜疝有可能好转。一般盆底腹膜疝因为疝环比较大,不易造成嵌顿肠坏死。3.锻炼盆底肌会起到支撑作用,是腹腔内容物不易膨出。锻炼盆底肌的办法最简单和实用的就是您提到的凯格尔运动,目前也使用最广泛,方法相信您已经掌握了,在此我就不唠叨了。您提到的阴道哑铃方法,以前也有病人问过我,个人觉得这种方法不科学,轻谨慎。
我在医学专业的杂志上也找了一些方法供您参考:
电刺激治疗、收缩肌力训练、Bobath球(巴式球)锻炼以及悬吊训练。电刺激治疗需要依靠专业仪器来刺激肌肉,因此只能在医院完成,收缩肌力训练和Bobath球锻炼则可在医生指导下学会动作,自己在家练习。
1.激活练习:患者端坐于床上,将小球放在会阴部,患者坐在球上做压球动作,反复收紧放松,速度由慢到快,尝试激活盆底肌。
2.腹式呼吸:患者平躺床上,屈髋屈膝,深吸气将腹部鼓起至最大程度,呼气将腹部肌肉收紧至最大程度。
3.夹臀训练:患者平躺床上,屈髋屈膝,吸气放松,呼气夹紧臀部,吸气再慢慢放松。
4.骨盆运动:患者平躺床上,屈髋屈膝,吸气腰部慢慢抬离床面,胸廓臀部不离开床面;呼气臀部肛门收紧,腰部向下压床面
还有协和医院的方法也被证明有效:持续收缩盆底肌不少于 3s,松弛休息 2~6 s,连续 15~ 30 min,每天 3 次;或每天做 150~200 次。持续 8 周以上或更长。
谢谢您的信任!