黄立华

黄立华 副主任医师

慈溪市人民医院 神经科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-03-16 20:53:19

性别男,今年52岁,两个胳膊不能做平举等动作,抬不起胳膊,这种情况有30多年了。近几年腿也有类似问题,上楼非常吃力,腿无法抬起。做了两个检查,分别是肌酸激酶检查和肌电图检查。希望您能给诊断下具体病因及如何治疗,多谢!

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
黄立华

黄立华

2019-03-16 20:59:20

你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。

你提供的细节越多,医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。

黄立华

黄立华

2019-03-16 21:15:18

你好,你的情况,考虑肌营养不良等肌肉疾病的可能大。

考虑我想了解下面这些情况:

1.有做过基因检查吗?

小腿肌肉有没有异常肥大的情况?

手部、面部、肩部有没有肌肉萎缩的情况?

有没有皮肤颜色的异常?

2.以前有没有其他长期服药治疗过的重要疾病?

3.近期有没有任何长期在吃的药物(具体药名、剂量,可以把药盒拍照上传)?

4.有没有住过院的疾病?

5.血糖血脂血压情况怎么样?


你觉得有什么其他重要的情况也可以补充

2次提问
头像

患者

2019-03-16 21:32:09

大夫你好。
1.没有做过基因检测,这两个检查也是近期刚做的。小腿有萎缩的情况,其它部位没有感觉。皮肤没有异常。
2.从来没有服用过相关药物,没有住过院。
3.血糖血脂正常。
如何才能确定病因,确定治疗方案呢?这种情况,有治愈的可能吗?

黄立华

黄立华

2019-03-16 21:41:47

你好,你的补充我已经看到,我会尽快回复,请稍候。这条你不要回复。

黄立华

黄立华

2019-03-16 21:58:38

你好,你的补充情况我看了。

你的情况,主要有肌电图提示肌源性损害,抽血化验的结果,也是提示肌肉有损伤。

结合两个胳膊不能做平举等动作,抬不起胳膊,近几年腿也有类似问题,上楼非常吃力,腿无法抬起的情况,考虑肌营养不良的可能性比较大,以远端型肌营养不良或者Bker型 肌营养不良的可能性比较大。

建议要做基因检查,山东省立医院神经内科应该有肌肉检查的项目的。

黄立华

黄立华

2019-03-16 22:04:14

山东省立医院神经内科已经是山东最好的神经内科了。

推荐 山东省立医院神经内科 郭守刚 主任医师,非常擅长肌病的诊断和治疗。

黄立华

黄立华

2019-03-16 22:34:47

假如确诊为肌营养不良或者代谢性肌病,目前都没有治愈的手段,不过可以有相对应的治疗手段,来延缓肌病的进展。

建议也要常规查下心电图、肝肾功能电解质、血糖、血脂、血同型半胱氨酸测定、血叶酸和维生素B12浓度、甲状腺功能、心脏超声等常规检查。

3次提问
头像

患者

2019-03-17 19:04:58

大夫您好,如果像您说的是肌营养不良的话,有没有办法缓解当前的症状,比如上楼不再费力,腿可以抬高些。如果再往后发展的话,是不是会越来越严重?最严重会是什么表现呢?多谢。

黄立华

黄立华

2019-03-17 19:11:26

你好,首先还是要明确是哪一种肌肉病变,才能判断足够,制定治疗方案。

如果是肌营养不良,严重阶段可以导致不能走路。

目前还没有特效的治疗手段,可以用一些药物,但总体治疗效果不是很好。


平时注意保护易于损害的肌肉,坐位采用厚海绵垫,保护臀肌;坐位大腿外侧加外力使腿被动并拢,保护大收肌;不要上下楼梯,保护股四头肌。

经常温水沐浴 、按摩肌肉。

低蛋白高脂肪饮食,不要营养过度, 体重低于正常平均值的10%为好(标准体重的正负30%为正常范围)。 控制食盐量, 少吃多餐 。

正规三甲医院康复科进行适度康复,

黄立华

黄立华

2019-03-18 15:40:59

谢谢你的评价和鼓励。

图片中的二维码是优惠券, 用微信扫一下就可以领取。

你可以在平台上关注我, 有问题可以随时咨询,我会尽我所能为你解答。

如果有朋友家人需要咨询健康问题,请把丁香医生平台推荐给他们吧 。

可以下载 丁香医生 APP,提问或者看科普更方便。