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非常满意,想给医生发锦旗

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说话好温柔的美女医生呀

2019年03月16日
第1次提问
美女姐姐你好,我去年六月份在杭州市三院皮肤科医生诊断为脂溢性皮炎,并伴有划痕症寻麻疹,开了一个盐酸林可霉素软膏和依巴斯汀,涂完药后我的痘痘也确实消下去了,一直到现在也没有长过痘痘,反正皮肤时好时坏,我后来也做过一些这方面的知识,包括在护肤上也精简了不少,但可能是因为换季的原因,我最近这段时间皮肤干的厉害,有紧绷感,用手摸脸颊还有皮屑的感觉,脸颊两侧发红发热,特别是我的鼻子两边泛红很严重,以前在老家皮肤就很不好了,护肤品这两天我也停用了,之前用的是理肤泉,这些照片都是我洗完脸后拍的,最后一张是今天皮肤状态,烦求美丽漂亮的医生姐姐为我解答。

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2019年03月16日
妹纸晚上好~谢谢你的耐心等待和信任。

为了更好的给出建议,需要完善一些病史。请逐一回答以下问题:

1.脸上除了紧绷感外,觉得脸蛋摸起来烫吗?痒嘛?

2.平时护肤程序?和使用的产品?会用面膜吗?会去角质、洗脸仪吗?

3.你说皮肤时好时坏,“坏”是怎么个坏法?好的时候皮肤完全正常吗?

4.鼻翼会有蜕皮吗?痒嘛?

5.头皮屑多吗?头皮出油多吗

6.脸平时容易红嘛?比如遇到热、激动、吃火锅吃辣的时候

请逐一回答哦~现在人很少发冻疮
2019年03月16日
第2次提问
谢谢你美女姐姐 1,我现在脸刺痛感强烈,干疼干疼的,有点烫,局部痒,发生在脸颊两侧会痒 2,早上用清水洗脸,涂雅漾乳液,珂润面霜,晚上用氨基酸洗面奶洗脸,涂乳液和面霜,不用面膜,但是过年期间化了几次妆,洗澡的时候总共贴过三次面膜,不用去角质的和洗脸仪 3,坏的时候就是洗完脸之后,皮肤就会红,发痒,脸颊两侧有时候爱起蚊子包,嘴角就会局部红痒,脸部摸起来不平整,涩的感觉,好的情况就是不洗脸不会红也不会痒,但脸干 4,鼻翼有蜕皮,痒的 5,头皮屑我是有段时间特别多,去年九月份十月份特别多,头皮还痒,我认为是洗发水的缘故,后来勤洗头了就不咋痒了,头皮出油不多的 6,脸平时非常容易红,一红脸就烫,偶尔都是一半脸红,情绪波动,空调屋下,吃辣都会脸红 7,我脸上是冻疮嘛~有几张照片是冬天时候拍滴~
2019年03月16日
好的,了解啦~

图片上看,结合妹纸的描述,是一个非常典型的 脂溢性皮炎。油脂溢出部位(你主要是鼻翼)有红斑,有鳞屑蜕皮。有些人头皮也会有。其实头皮屑也是轻度的脂溢性皮炎。同时你还有屏障受损(最近觉得紧绷、刺痛、干疼),你本身有过敏体质(荨麻疹),目前合并有过敏的表现(红、痒、烫,可能和季节变化有关系)。

脂溢性皮炎原因不清,尽管有些观点认为本病不属于皮脂腺疾病。但因为本病发生在皮脂溢出部位,肯定与皮脂腺有一定关系,可能皮脂的分泌为马拉色菌提供了良好的生存条件。马拉色菌(糠秕孢子菌)是一种真菌(皮肤正常菌群),目前认为与脂溢性皮炎的发病相关。

治疗上,我觉得你要吃些口服药。抗组胺药(仙特明或开思亭,每晚一粒),复方甘草酸苷片(每日三次 每次两粒),螺内酯片(每日两次每次一粒),7-14天。

外用可选用钙调磷酸酶抑制剂(比如0.1%他克莫司软膏,或者 吡美莫司软膏,二选一即可,前者效果更强)。每日两次,用在红、痒局部。明显好转后可以逐渐减少使用频率。这个药膏刚用会有灼热感,过几天就好了。

简化护肤程序:停用所有护肤品(非药妆的洗面奶、爽肤水、面膜、面霜等)。做到:湿敷+药妆品牌面霜。把纱布约的厚一些,大约5-6层,浸湿常温的矿泉水(品牌没讲究),在脸上敷,每天敷4-5次(根据具体情况增加或者减少次数),每次敷20分钟。敷好后把水拍拍干,薄薄涂一层低敏的保湿修复面霜(比如雅漾、薇诺娜特护霜、施泰福 ai cream等)。

饮食上注意,甜食、高油高脂食物要限制,不吃辣不喝酒,不要熬夜,放松心情。

希望对你有帮助。

2019年03月17日
第3次提问
好的 我就按照你说的去开药啦 非常感谢你对我的解答,谢谢美女姐姐🙏
2019年03月17日
不客气的妹纸~~祝好🌹❤️

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以下内容来自丁香医生 App

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d***2
刘晔医生你好,我是这个月来复诊的小郭,我服用泰尔丝已经一个月了,还剩一盒,罗红霉素还剩一小板,烟酰胺片还有一盒,服用以后脸上基本没有痘痘了,但是脸颊泛红,最近还会起皮,嘴皮很干,在这次我拍的图片中我的脸颊两侧毛孔比较大的地方会长小黑绒毛,鼻子感觉是草莓鼻,在鼻翼侧会有一点红血丝,希望医生给个治疗方案。我还想问的就是做收缩毛孔的医美,比如说刷果酸,是不是终身都要刷啊 ,还有点阵激光这些做了,是不是要一直都做。
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h***5
医生你好,我是22岁的女生,T区偏油,从高中开始长痘断断续续5、6年了,集中在额头。高考完了以后差不多消失大二又开始长,好像跟睡眠有很大关系,经期不算规则,35-45不等,马马虎虎算每个月是都有,以前查过性激素但好像没什么问题。
过往就诊经历:17年11月丁香就诊,当时痘痘只有眉心三四个大的,吃了两个月盐酸米诺环素,第二个月加用了泰尔丝,一天一粒,一个月后改用一天两粒,共吃了三个月泰尔丝,基本消失了,18年3月初因为皮肤太干燥加上月经变紊乱就停掉了。期间合用克林霉素,阿达帕林,过氧苯甲酰等外用药。痘痘大概安静了一年半吧,又开始一个两个的长,但不严重就没管。
本次爆痘:19年9月-12月以为没事就喝了几箱脱脂牛奶,期末的时候睡不够好像开始长,但也不是很严重,痘痘爆发是在20年1月底开始宅在家里以后,直接满额头都是,下巴和唇上也有但不多,额头以那种特别硬的痘痘为主,期间有大概一周熬夜。开始补救,断了牛奶,不吃糖,11点睡觉,感觉是有好转,但都三个月了还是消了又长,不消失,就想还是去找医生正规治一治吧,夏天就要准备研究生复试了脸烂成这样好绝望,医生帮帮我吧😭
图片描述:右侧眉弓那痘巨大无比
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希***7
刘医生,你好,我今年35岁,女性,未生育,一年内无生育打算

症状描述:面部痤疮爆发,以炎症红肿和白头为主,偶尔会有大的囊肿型痘痘(集合了好几个白头),油性皮肤(洗完脸一个小时后出油可见,特别是鼻子和面颊)平时经期前会严重爆发,经期过后有一定好转,最近不知道是不是因为睡眠不太好,不在经期前也一下子长了十几颗.

患病时长:初中开始长痤疮,20岁以后有一定好转,30岁开始反复复发直到现在.


医院检查:几年前查过性激素六项,当时医生说看着没什么问题,不知道现在是否需要复查

用药情况:内服:19年2月开始吃玫满,一般持续一个月左右,脸部会完全不长痘,但是停药一个月复发,所以我会反复用药,不过因为长期吃抗生素对身体不好,我11月停药后到现在没再吃过内服抗生素,外用:晚上用阿达帕林,坚持过2个月,似乎药效不明显,白天用克林霉素或者夫西地酸,持续大概1年.

饮食:不爱吃甜食,一个月2-4杯奶茶,每日咖啡,平时主餐比较清淡,不喝牛奶

因为最近爆发比较厉害,想知道该如何用药,谢谢李医生.
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J***9
症状描述:耳垂长了结节性的痤疮, 先是左耳耳垂,大概3周左右自己破了,流脓结痂,好了(没有服药)。然后一周前右耳耳垂又开始长了,右耳的更疼痛,更肿,周边的淋巴同时也肿大了。

用药情况:我吃了阿奇霉素,目前第4天,照道理明天最后一天用药,可是症状还没好。痘痘还没消肿。


患病时长:我耳垂一直会长痘痘, 之前也就医,医生都开我阿奇霉素,吃一个疗程5天,一般都会好, 这一次有点特别。

我在纽约,目前不能外出看病,只能网上求医, 谢谢医生。
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月***料
医生姐姐您好您好
症状描述:
一共有两个问题
1.因为脸部长痘之后频繁更换护肤品,导致脸上长了很多没有颜色的小疹子(这种情况以前也有),并且出现大量红斑。把所有护肤品停用之后小疹子消失了,但红斑还有,而且皮肤摸起来硬硬的,脱皮干燥。
2.脸部容易长痘,虽然不多,但时不时会有,而且集中于T区。毛孔粗大,肤色不均。洗完澡或者受热容易发红,不知道是敏感皮肤还是玫瑰痤疮,或者是以前留下的痘印?

患病时长:大概半个月。图1是发病大概一个星期多时拍的,图2、3、6是图1之后两三天左右拍摄,图4、5是最新图,拍摄于今天早上。

医院检查:3月29去浦东新区周浦医院检查说是寻常痤疮+过敏,医生让停用所有护肤品,包括洗面奶,给开了三次冷喷,一盒盐酸奥洛他定片,一瓶重组牛碱性纤维细胞生长因子外用溶液。