您好，感谢您的信任和提问。

扩张型心肌病是心肌病的一种，是比较严重的疾病，目前从你的检查结果来看，尤其是n端脑钠肽明显增高，升高到1万以上，正常是400，提示心衰是比较重的

目前有几个问题，一个是这个出院小结的内容比较简单，一些关键的内容都没有提供，最主要是心脏彩超的结果，究竟心脏收缩功能下降的是什么程度，需要看心脏彩超

第二是心力衰竭有很多原因，有些是因为心肌缺血，冠心病，另外一些血管是正常的，必须要做了血管的检查，才知道是缺血性的心肌病还是扩张型的心肌病，这对治疗非常重要，因为不同病因的治疗是不一样的。现在出院小结是没有提供的，直接诊断了扩张型的心肌病。

第三个我看现在的药物是三种，包括两种利尿剂，呋塞米和安体舒通，还有一个强心药，地高辛，这样的治疗方案，对于扩张型的心肌病是远远不够的，比较不规范，需要调整

最好能提供心脏彩超的结果跟其他验单的结果，我可以给出更详细的结论。目前来说，在这个当地医院的诊疗应该是不太满意的，我建议你到大的医院进行进一步的诊治，这是一个比较严重的疾病，需要比较好的治疗才行。

有其他问题可以继续沟通。

从目前的检查结果来看，你父亲更像是冠心病缺血性心肌病，而不是扩张型的心肌病。因为心脏彩超心室大小是正常，心房增大。射血分数有轻度的下降，这种表现更像是冠心病的表现。而扩张型的心肌病，有心室明显的扩大，还有射血分数明显的降低。

因此你父亲的情况应该在更高一级别的医院住院。完善血管的检查，鉴别清楚是缺血性的还是扩张型的心肌病，这样对治疗非常的关键。

肇庆离广州不远，你也可以预约到我这里住院，我每逢周一下午是在北院区门诊，没号可以先加号

另外，如果以前有甲亢，控制不好的话，也会引起心房增大，心室收缩功能的下降，这也需要检查清楚。

从提供的资料看，关键的检查还是没有的

一般来说，冠心病缺血性心肌病会严重一些，但是有治疗的方法，可以通过放支架改善心肌缺血来改善

住院费用检查筛查病因的费用大概7-8000左右，瑞通治疗不同情况不一样比如需要放支架，一个支架大概15000左右。这要具体来看

如果下次要过来可以再通过丁香医生联系我，把下次的复诊结果也发我看看。我会提前留好床位，我周一下午在沿江西路北院区3楼8号诊室找我加号，然后直接办入院，你说是肇庆来的心衰病人就行。记得提前1-2天联系，我要确定床位