您好。非常感谢您对我的信任和再次提问。
首先不知道您妈妈上次提问后是否去做了甲状腺功能?血沉、免疫球蛋白、抗体谱检查?
如果这些检查都正常。并且你妈妈口服益血生胶囊的确有效果,白细胞正常了。但是三月份突感乏力,血常规提示白细胞下降、轻度贫血,那么需要考虑以下问题:
1、复查一次血常规加网织红细胞,排除实验误差可能。
2、是否近期存在消化道出血?因为短期新发的贫血需要除外消化道出血。
不知道你妈妈这一个月大便是什么颜色?形状?是否像马路上黑色的柏油?如果是黑色柏油样大便,那么明确消化道出血诊断,必须禁止进食饮水,同时住院治疗。
如果你妈妈大便是鲜红色血便,那么更可以明确消化道出血诊断。
3、如果你妈妈没有黑色柏油样大便,没有血便,那么不知道有无腹痛?泛酸?烧心?腹胀?腹泻?如果有这些不适,考虑存在胃肠道疾病,那么必须住院做胃肠镜检查明确。
4、突发贫血还需要除外溶血性贫血。不知道你妈妈眼白是否发黄?可以复查血常规加网织红细胞比例。
如果网织红细胞比例升高,同时除外了消化道出血,那么还得做CD55、CD59检查来排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。同时把直接、间接Coomb s试验完善,进一步排查溶血性贫血的可能。
5、如果上述情况都可以除外,那么还是把骨穿做了吧。看看骨髓情况。明确贫血原因。这时候MDS可能性就比较大了。
希望可以帮助到您