您好！稍后给您回复！

您好！感谢您对丁香医生的信任及关注！

根据您提供的病史及上传的图片，目前可明确诊断为：双侧股骨头坏死；右侧髋关节骨性关节炎。

从片子来看目前右侧股骨头明显变形、塌陷，并出现髋关节骨性关节炎，说明右侧的股骨头坏死已成晚期表现，所以目前会出现严重的疼痛、跛行等不适，而左侧股骨头考虑也有坏死，考虑为早期表现。

右侧股骨头坏死已为晚期表现，如果您目前疼痛较明显，还是建议行人工全髋关节置换手术治疗，左侧暂建议保守治疗；如果右侧髋关节目前疼痛比较轻，通过口服药物治疗能缓解，那么还可以保守治疗一段时间。

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍。

股骨头坏死病因常见有两大类型：一种股骨颈或髋臼周围骨折、脱位，也就是说因外伤所导致。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童时期先天性发育性脱位，也叫DDH，股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋，也叫发育性髋关节脱位。

采取些保守的方法，建议具体如下：

1、口服药物治疗，如：保护软骨类药物 双醋瑞因胶囊 或 盐酸氨基葡萄糖胶囊；加服消炎止痛类药物，如：依托考昔片、塞来昔布胶囊、双氯酚酸钠等（这种药物选择一种就可以，按说明服用）；

2、避免剧烈运动（如：跳跃、跑步、爬坡）、久站、干重体力劳动，以免股骨头坏死短期加重；

3、若方便，可以每天坚持在静止的自行车等脚踏锻炼，最好使用用公共的健身器材的自行车，以锻炼膝髋关节的活动度；

4、口服中成类药物，如：痹祺胶囊 每次4粒 每天3次 共3-4周；

5、定期复查拍片就行，行骨盆正位拍片，建议每半年到一年复查一次，若股骨头及髋关节没有太大的变化，疼痛症状不明显，就可以继续保守治疗，所股骨头有了明显的塌陷，髋关节及股骨头有了严重的变形，疼痛症状很明显，则建议行全髋关节置换手术。

希望以上分析及建议能帮助您，祝早日康复！

您好！不客气，补充问题已收到！

西乐葆也就是我说的塞来昔布胶囊，如果有效果，还是建议继续口服，但此药为消炎止痛类的药物，不能长期口服，建议每当疼痛明显时口服此药2-3周，然后停药，再过1-2月若疼痛明显了，可以再间断服药。

在服用此药的同时，我建议再把保护软骨类的药物选择一种，双醋瑞因胶囊或氨基葡萄糖胶囊，这类药物可每年持续服用2-3月。

药物治疗的同时可能会带来肝肾功的损伤，建议没3-6月复查一下肝肾功。

希望以上分析及补充意见对您的父亲有帮助，祝早日康复！