2019年03月15日
第1次提问
医生您好,我母亲今年49岁,前几天去医院今天体检,彩超报告提示双侧乳腺增生,双侧乳腺导管局限性扩张,根据体检医生建议又做了钼靶乳腺机检查,诊断报告提示双侧乳腺增生伴右乳钙化,BI-RADS分类3类。 体检医生建议吃药治疗,并每半年进行一次检查,直至康复。 请问医生,我母亲这种情况您建议应该怎么样治疗,吃药或手术还是其它? 如果吃药,您建议吃那些药,吃多久? (附图为钼靶乳腺机报告)

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2019年03月15日
下午好,感谢您的信任。

您发来的检查报告已查看,钼靶片因为光线原因看得不是非常清楚,只看到一个疑似钙化点,这种单独的钙化灶和彩超上提到的乳腺导管扩张,其实都是增生性改变的组成部分,所以总体来说您母亲主要的问题还是乳腺增生,并不严重,不用太担心。

乳腺增生是非常常见的,很多女性都会发生。它是介于健康和疾病之间的生理状态,严格说来并非疾病。它的原因主要是雌激素水平升高或者比例失调,又或者是乳腺组织对雌激素的敏感性增高,导致了腺体的过度生长。

乳腺导管扩张是乳腺增生在彩超上的一种表现。而乳腺钙化灶则可见于多种乳腺问题当中,比如乳腺增生,乳腺炎,哺乳后的乳汁残留,乳腺纤维腺瘤,以及乳腺癌。但各种乳腺钙化灶表现是不同的。钼靶为您的乳腺分类为3类,意思就是,钼靶所见为良性的可能性超过98%,所以基本可以排除恶性可能了。

乳腺增生大多无需治疗。也没有有效的药物能够治疗乳腺导管扩张和乳腺钙化灶。所以我们通常不建议患者服药。您母亲之前服用的可能是中成药,主要作用是活血化瘀和止痛,并且因为中成药疗效并没有得到验证,还有可能有一些不良反应,所以要慎重服用。手术只适用于怀疑为恶性的钙化灶,目前您母亲的钙化灶属于良性,所以暂时不需要考虑手术的。

如果有明显的疼痛不适的话,可以使用月见草油胶囊调理。这是一种保健品,并不是药品,对于缓解乳房疼痛很有效。药店和网上都可以买到。

每年要定期复查乳腺超声和钼靶。乳腺最佳检查时机是月经结束后1周。

平时需要注意的有:
1.保持健康的生活方式,多锻炼身体;
2.保持心情舒畅,良好的情绪对乳房健康很重要;
3.豆制品对乳腺有保护作用,可以多吃点;
4.多吃蔬菜水果和坚果;
5.少吃辛辣刺激和脂肪含量高的食物;
6.不要吸烟饮酒;
7.内衣要穿合体舒适的,不要为了显得丰满而太拘束乳房;
8.天凉时要穿纯棉的秋衣,不要直接穿毛衣,以免毛衣上的细小纤维进入乳孔;
9.尽量不要食用含有雌激素类的保健品;
10.不要使用丰胸药物;
11.当有避孕需要时,尽量少使用避孕药,多采用物理方法避孕。

以上建议供您参考,希望对您有所帮助。祝您和家人身体健康。

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d***6
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d***0
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d***e
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