您好，感谢您的信任，您的问题我已经收到，我正在查房，稍后整理回复，请稍等一下！

您好，感谢您的信任，我这会正在查房，刚刚大概看了一下您上传的图片太少，没有能看到完成肿瘤，方便的话麻烦您重现拍一下核磁共振图片，多拍几张，非常感谢🙏

好的，感谢您补充提供资料，让您久等了。

一、病情及病史资料分析

1、您提供的核磁共振报告显示，左侧颞叶有一个等T1等T2的占位，没有标出占位的大小，也没有指出占位的性质。

2、 在颅内占位中，通常等T1、等T2的占位考虑为脑膜瘤。报告建议行增强核磁共振检查，以进一步明确占位性质。

3、如图我上传的附件所示，占位有两个中心区，密度不均匀，可看到周围血管影，单从这个层面来看，还不能完全排除是否为脑膜瘤。但至少从平扫核磁共振来看，占位界限清楚，考虑为良性占位的可能性比较大。

4、为了安全起见，无论如何增强核磁共振是要做的，只有明确了肿瘤的性质，才能制定科学的诊疗方案。

5、颈椎核磁共振显示，颈椎间盘退行性改变，颈3-4、颈4-5椎间盘突出，突出尚且比较轻微。

6、从核磁共振来看，占位对周围脑组织的压迫症状还不是特别明显，您奶奶除了头晕之外，还有没有其他的临床表现，如肢体活动障碍、癫痫发作等情况。目前已经出现的神经功能障碍是决定是否手术的选择依据之一。如果只是单纯的轻微头晕，增强又显示为良性肿瘤，则不一定考虑手术。

7、因为您奶奶年纪比较大，80岁了，往往伴有基础疾病，如高血压、糖尿病、心肺功能不全等，手术风险较一般人肯定是要大很多，但是首先我们必须判断肿瘤性质，判断要不要做手术，采取什么手术方式，是开颅还是伽玛刀或者其他方式。

8、高龄患者的手术风险很大，手术后的并发症也很多，不光是说头晕的问题能不能解决，有可能还要加重，甚至出现其他的诸如继发性癫痫、肢体活动障碍等并发症，因此术前详细的评估判断是非常重要的。

二、诊疗建议

1、首先，遵医嘱进行增强核磁共振检查，明确肿瘤性质。

2、完全明确肿瘤性之后，再决定手术还是保守治疗。

3、如果选择手术治疗，手术的方式很关键，目前有开颅手术和伽玛刀可以切除颅内占位较小的肿瘤。

4、详细评估身体状况，是否能耐受手术，主要的手术风险有哪些，以权衡利弊。

再次感谢您的信任，祝您奶奶早日康复，也祝您工作顺利，生活愉快！

不客气，再次感谢您的信任！