你好，感谢信任。
从目前描述上看，考虑前庭神经元炎可能性大，前庭神经元炎是前庭神经的一种炎症，可能由病毒所致，表现为阵发性、或剧烈眩晕发作；可影响青年至中老年人群，通常在非特异性上呼吸道感染后发生。
治疗上可给予地芬尼多片（眩晕停）、西比灵胶囊或倍他司汀口服液。若无改善，建议有时间去耳鼻喉可做一个眼震电图及电测听检查，查一下有无前庭功能异常。
感谢提问，希望上面回复能够帮助到你。

你好，稍等我一下，下夜班早上有几个患者需要处理，本条不用回复我。

你好，感谢补充。
从目前描述上看，老年患者，主要考虑以下可能，临床上也最常见：
1.短暂性脑缺血发作，老年人头晕，建议完善经颅多普勒彩超、颈动脉血管彩超，明确有无短暂性脑缺血发作。
2.良性发作性位置性眩晕可能，即耳石症，人之所以能够感知方向，是靠内耳中互相垂直的三个管道，管道里面充满了淋巴液，当头的位置改变的时候，管道里面的水会出现不同方向的流动，使得内部的纤毛摆动，纤毛上面有很多细小的颗粒，就是所说的耳石，有时候会脱落，其的特点是当头的位置改变的时候，会诱发眩晕，一部分人也会常常有头沉感。建议敏使朗1片日三次口服1周。同时做如下检查：前庭功能检查+耳电测听，Hallpike-Dix检查明确诊断。若明确诊断可给予手法复位治疗。
3.另外感染后出现头晕，需要除外脑干脑炎可能，建议完善颅脑磁共振检查，排除该病可能。
感谢提问，希望我的回答对你有所帮助。