2019年03月15日
第1次提问
大夫您好,我是三月十三日凌晨顺产的,用了无痛分娩镇痛药,孩子出来有出血用了止血针,生完恶心呕吐了,关查了两小时候后没有问题。回到病房之后出现了上半部分肩膀的脊柱一直到脖子脑袋一条线的疼痛,感觉像锤子砸脑袋一样,背和脖子是酸胀困的感觉,躺着脑袋不疼,背上难受,今天背部感觉基本还有一点,但是脑袋还是很疼,能抬离枕头大概最高一尺距离就疼的不行了,昨天医生给输了三袋补充液体,平衡电解质的液体,也没有好转。麻醉师也一直没有有效的处理方法,这是什么原因呢?该怎么治疗呢?谢谢
2019年03月15日
您好!感谢您的信任!
根据您的描述,个人认为属于“体位性头痛”的可能性大;请问您是否头高位或站立时头痛明显,平卧或头低位时头痛明显缓解?无痛分娩装置是否已拔除?腰背部针眼处(无痛分娩穿刺处)是否有清亮液体渗出?有无行头颅CT或核磁共振MR检查?
以便我能更好的分析评估您目前的病情,谢谢!
第2次提问
确实是头高位很明显,一平躺就基本不疼了,无痛到病房前就拔出了,针眼也没有液体渗出,没有头颅ct或mr检查。我需要进行这两个其中一个的检查吗?
2019年03月15日
您好!如您所述,个人认为您目前考虑“低颅压性头痛”可能性大。
目前可予以下述治疗方案:
1.尽量卧床休息,避免站立,必要时取头低脚高位以减轻头痛症状;
2.多饮水,静脉补液(2000-3000ml/天);
3.哺乳期间,尽量避免止痛药的使用;
4.条件允许的话,行头颅CT/MR检查明确有无颅内出血等异常;如平卧2-4周后仍有明显体位性头痛或头颅检查发现“双侧/单侧硬膜下出血”则需硬膜外血贴治疗(是用自体血15-20ml缓慢注入腰段硬膜外间隙,血液从注射点上下扩展数个椎间隙,可压迫硬膜囊和阻塞脑脊液漏出口,缓解头痛,治疗低颅压性头痛)。
有情况随时联系!
祝早日康复!
2019年03月15日
第3次提问
好的,如果可以做进一步仪器检查的话排除一下,这个需要输多长时间液体呢?2-4周吗?如果需要做硬膜外贴血治疗这个算是什么类型的手术呢?是大手术吗?需要准备多少钱呢?
2019年03月15日
您好!一般来说根据体位性头痛的典型临床特点、腰椎穿刺测定脑脊液压力低于70mmH2O,头颅CT/MR检查排除其他严重器质性病变就可以确诊为低颅压性头痛。
平卧期间可配合静脉输液2-4周。
硬膜外血贴治疗不属于大手术,一般整体治疗费用5000-10000左右,地区不同和医院等级不同,收费亦不相同,
谢谢!

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***6
亓医生您好,我的宝宝一出生屁股上面就有个凹陷处,今天40天去检查儿保医生说可能是隐性脊柱裂,叫我们可以去看下神经外科,刚出生的时候那个医生又说不用管,没什么事的,麻烦您看看这是隐性脊柱裂吗,宝宝平时小腿也会一蹬一蹬地自己玩闹,平时也挺乖的精神也不错,看着没有不舒服的感觉,有必要去医院做个B超或者核磁共振吗
avatar
w***r
您好,元医生,老人家6月份下旬因突发的语言表达不清,送医院神经外科留医,具体看我发上去的图片,出院后开了两星期的药,出院后情况有好转,一开始许多东西忘记,到现在能自己开电视、开洗衣机洗衣服、煮东西,但还有一些以前会的现在忘记,由于脑有出血现象,医生要求停吃华法林。是否要8周后才能重吃?有必要甘醇露要去门诊继续打吗?(还没复诊,医生没此要求)多久去复查CT较为合适?之前开的药有必要继续吃吗?有没有调整的需要?谢谢
avatar
平***乐
今年3月家母(52岁)白天加班到晚12点,半夜睡觉起来上厕所晕倒在楼梯上,约半小时候后自己醒来爬上床,家人发现其无法动弹并不能说话后立马急诊送医,诊断为创伤性蛛网膜下腔出血,住院10天后出院,医生出院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、双侧颈内动脉C3-C7段管壁轻度狭窄、双侧颈总动脉分叉处管壁多发钙化斑块形成,官腔未见明显狭窄等;(住院治疗及诊断检查报告见附件)
出院后至今未服用任何药物,目前行动自如、生活完全自理,但是不能做重体力活、不能大喊大叫的说话,否则会头痛。
想问下医生,针对我母亲这种情况该如何科学有效的治疗,另外想问下双侧颈内动脉C3-C7段管壁轻度狭窄、双侧颈总动脉分叉处管壁多发钙化斑块形成这个该如何处理?是否需要吃药或者放支架,希望得到您的建议。
avatar
d***w
病人最近一段时间一直会有头晕,坐着不晕,走路时会晕,去做了一个核磁共振,显示左侧椎动脉颅内段纤细,请问是这个原因吗?
avatar
符***烁
医生您好,我是刚刚体提问牙疼的,我需要继续提问。
眼皮的跳动和牙疼有关联吗,因为是同侧,而且和切除的肿瘤同侧。

如果真的是肿瘤,不论是新发复发,手术难度如何,预后如何?他07年手术后后遗症还挺多,也花了很长时间恢复。