2019年03月14日
第1次提问
医生你好,我胸闷心悸了三四天这样,五六天前因为发低烧37.8心跳100以上,过了两天心跳恢复到70多。但是最近三天经常胸闷,每次都在中午14点左右,在图书馆学习3小时时发生以及傍晚会胸闷,在散步后就会好转,心跳在60-77。但是今天晚上持续胸闷了近三个小时到现在无法入睡,应该怎么办呢。23岁,没有心脏病历史。
2019年03月14日
您好!
感谢您的信任!
请问您在低热时有没有查血常规,心肌酶等检查?如果有,把结果全部发给我好吗?另外,您在吃什么口服药物没有,也一并发给我。
因为我要全面恩为您分析,所以,请问您一下:
1.最近由于咽喉肿痛,咳嗽?
2.除了胸闷,有无胸痛?
2019年03月14日
第2次提问
是的,由于发烧咳嗽有咳到昨天为止今天基本没有了,五天左右。没有胸痛,一直胸闷,只有今天是一直持续到现在,前两天都是散步就好了没有影响休息。

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2019年03月14日
好的。
补充信息已经收到。
综合您的情况,要警惕心肌炎可能。
急性心肌炎,多发生于急性上呼吸道感染,腹泻等后1-3周,病人会出现心悸,胸闷,心跳快,发热,气紧等表现,查心电图多有心肌缺血表现,查血心肌酶升高。
因丁香追问次数有限,但结合您持续胸闷,一周前有急性上呼吸道感染病史,发热,要警惕。
建议您:
急诊行心电图检查,查心肌酶,肌钙蛋白,电解质。若发现异常,积极处理。
第3次提问
如果是心肌炎治疗需要多久呢,怎么样治疗呢?因为我19-23有个很重要的考试,想问下万一的话具体治疗情况
2019年03月14日
首先,因我无法更为详细的追问病史,所以,结合您给我的信息考虑,要警惕心肌炎。
心肌炎若症状不严重,可以院外口服药物治疗,若心累,胸闷,心悸等症状明显,需入院治疗,时间因人而异。
治疗方案主要是营养心肌处理,如曲美他嗪,辅酶Q10等营养心肌药物,补充维生素C,其他需据心脏彩超结果决定是否使用ACEI,β受体阻滞剂等?
目前建议您,先做心电图,因为临床只要有胸闷症状,都是需要行心电图检查的,这一点是通用的,而且,也能避免遗漏。
在未明确诊断之前,不建议口服我在上诉表述中提到的任何药物,因为心脏的药物都是比较高危的。

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