患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

杨医生非常耐心,人也很儒雅,感觉很亲近

2019年03月14日
第1次提问
杨医生您好!我家宝宝(女,两岁四个月大,体重26斤),这几天有摸到耳朵后面下面点地方(下面附图中红笔指的部位)有小包,摸着感觉可以移动,如果不摸只是看是看不出来的,孩子不痛不痒没感觉。附图中是右边小包的位置,左边差不多的地方有两个。这几个小包块最大的有黄豆大。孩子的病史:第一个病史是孩子出生第四天查出新生儿脓毒血症以及黄疸,住院治疗后治愈。第二个病史是孩子在2月底发烧,经医院诊断是细菌性感冒,输了三天头孢后验血正常,就停止输水而做雾化。做雾化的第三天又反复发烧,医院诊断是肺炎,后住院八天,输了阿莫西林,口服过氨溴索以及美普清。后退烧逐渐恢复出院。就在住院期间,医生也有摸到这几个小包,但医生说没有问题。这已经出院一个星期了,还能摸到,所以我们家长心里很担心。不知道这个小包有何引起,是跟肺炎有关还是跟治疗有关,不知道这个小包会不会引发更严重的问题?麻烦医生解答了。

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2019年03月14日
你好,感谢信任。
1. 你所描述的宝宝的情况已经详细看过了:2月底发烧肺炎住院时,医生曾摸到过颈部的几个小包(医生判断说没问题),出院后已经一周了,两边颈部还是可以摸到几个小包,不痛不痒,似乎可以移动。
2. 不知道宝宝身体的其他部位(比方说腋下、腹股沟啊,还有膝关节后面)有没有这样的小包块?另外的话,宝宝近期有没有做过血常规的检查?或者说2月底住院的时候的血常规结果还有没有?如果有的话可以拍成图片上传给我看看。
3. 从你提供的这些情况来分析的话,宝宝颈部的小包块,应该是考虑肺炎感染以后引起的颈部淋巴结的肿大。因为如果考虑是其他的肿啊,或者说是局部肌肉发炎引起的包块的话,会有红肿、疼痛这些情况的,好了以后包块也就会彻底消失了。如果其身体其他部位也有这样的淋巴结肿大的话,那就要小心有没有一些恶性的情况。
4. 如果单纯是颈部这样黄豆大小的包块的话,一般考虑是感染后的淋巴结肿大,但是这些肿大的淋巴结 有部分即算是周边的炎症已经完全好了以后,可能还是没有完全消掉,就一直保持这样子黄豆大小,但是这种的肿大淋巴结,对宝宝没有什么影响。只是家长要经常注意这些肿大的淋巴结,会不会变得越来越大,如果没有这些变大的情况,其实就可以观察,不用特殊处理。
5. 这个颈部肿大的淋巴结,跟当时肺炎住院的处理没有什么关系;跟新生儿败血症和黄疸也没有什么关系。
6. 如果家长不放心的话,可以去医院检查一下血常规和颈部B超。
2019年03月14日
第2次提问
杨医生您好!非常感谢您的耐心解答。刚才收到您的解答,我转述给家人听了。然后我们又一起回忆了一下:孩子的这几个小包从发现以来,一直没有发红发肿或者疼痛的状态。然后孩子其他部位:腋下,腹股沟,以及膝盖后面都没有小包了。本来想找找之前做的血常规给您看看,但是找了半天没找到了。我唯一记得清楚的是:C反应蛋白这一项,第一次因发烧去医院确诊为细菌性感染感冒的时候,孩子的这一项是高出正常值五十多倍的。正常值我记得是4-10的样子,第一次血常规的结果是52,所以输了头孢。输了三天头孢后,检查血常规,C反应蛋白这一项就降到12了。所以停止了输水而做雾化。后面肺炎住院,医院没有做血常规检查,而是做了支原体衣原体检查。出院的时候做的检查结果如下图。医生开了阿奇霉素,说吃三天。麻烦您看看。

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2019年03月14日
1. 从你提供的这些情况来看的话,宝宝的其他地方都没有发现肿大淋巴结,所以说还是考虑这个颈部的小包是肿大的淋巴结,应该是跟前一次肺炎相关,我估计没有什么大的问题可,以先观察。如果不放心,那就去医院做一个血常规,同时做一个颈部的这个B超检查。
2. 当初查了这个血里面的支原体抗体1:80阳性,这个问题不大。一般来讲一次检查应该是滴度大于1:160才有意义,才能诊断为近期的支原体感染。吃了三天的阿奇霉素,更是没问题的啦。
2019年03月14日
第3次提问
谢谢杨医生,谢谢您的耐心解答!您的这些解答让我们受益匪浅,同时也放下一颗悬着的心。我们会好好观察宝宝的情况,今晚可以安心睡觉了,也祝您好梦,好人一生平安!谢谢您!
2019年03月14日
谢谢你的赞美。
祝宝宝健康快乐的成长!

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