您好,心肌炎目前在绝大多数医院都作为一种排他性诊断,其实真正确诊是非常难的,需要完善心肌活检,这个操作的风险和难度都是非常大的,而只有在除外急性心肌梗死,应激性心肌病之后,才考虑诊断,而以上两个疾病,都需要用冠脉造影来证实。同时,还需要有心肌损伤的证据(这点符合),以及超声提示的心脏运动弥漫性减低(这点很重要,但是您的结果并不支持)。
重症的心肌炎完全可以引起各种心律失常,从
早搏到心房颤动、室性心动过速、甚至心室颤动。但是在出现这些心律失常之前,由于心脏收缩能力的显著减弱,会出现明显的心力衰竭的症状,类似胸闷、气短、甚至无法平卧等等表现。
而且就算是真的得了轻症的心肌炎,因其有一定的自愈性,急性期过去之后再想去找证据是几乎不可能的。心肌炎的前驱症状所以上呼吸道感染居多,腹泻也很少见。但是腹泻确实会导致一系列的电解质紊乱,也成为心律失常的诱因之一。
综上,您的这次发作基本不考虑心肌炎,目前如果已经好转,也没办法再去追溯了。