2019年03月14日
第1次提问
体检血常规和肝肾功能有几项异常,平时有些熬夜的习惯,去年七月彩超肝肾没有异常,血常规也是只有血小板那三项有异常,请问医生这是什么情况,不会是乙型肝炎还是别的肝病吧

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你好,我已收到你的提问。接下去我详细回复你,请你稍等。你先不要回复我,因为你总共只能问三次,不要浪费了。
2019年03月14日
你好,看了你上传的资料,第一张是血常规检查,白细胞、血红血红和血小板计数是正常的,那几个有箭头的指标没有大问题。第二张是血生化检查,高,提示肝脏可能受到了损害。
引起总胆红素、丙氨酸氨基转移酶等升高的原因有很多,比如各种病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损害、胆囊炎、饮酒、剧烈运动、劳累、熬夜、全身性的疾病等。
你的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶等升高到底是什么原因引起的,还要问你一些问题帮你进一步分析。请问你有什么不舒服的感觉吗?你家里人有肝病患者吗?你身高体重多少?有没有患什么慢性疾病?有没有长期服用药物、保健品、补品?有没有饮酒的习惯?还有没有查其他的项目?请把结果上传给我,以便我帮你进一步分析。

2019年03月14日
第2次提问
您好医生,我身高将近180体重是136斤左右,熬夜的话是经常熬夜,基本不喝酒,没有服用药物,家里没有肝病患者,16年入职体检有感染四项都正常,下图是去年7月体检时候的一些指标,当时都是正常的,其他指标包括彩超都正常尿常规提示有粘液丝

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2019年03月14日



看了你补充的资料,以前的指标是正常的。
现在检查发现有异常,但是超标的指标都只是稍微高了一点点。熬夜也是有可能引起值几个指标升高的。
建议你好好休息一个星期,然后再去复查一次肝功能。如果全部恢复正常了,那就说明是熬夜没休息好引起的。如果好好休息一个星期后复查指标还是超标,那就提示可能存在疾病可能了,需要进一步检查来寻找原因。
至于你说的会不会是乙肝,这个需要抽血化验乙肝五项才能确认,光看这两个检查是看不出来的。

2019年03月14日
第3次提问
您好医生,我的指标稍微高一点点,算是什么程度的肝损伤?光凭感染四项是不是还不能排除乙肝?因为好像只有一个乙肝表面抗原,我平时除了熬夜,胃口还是不错的,饭量算是中等,因为熬夜可能第二天没什么精神
2019年03月14日
你好,你的指标只是轻微升高,算很轻的肝损害,不严重的。如果严重的话,我现在就会建议你治疗了。
16年查的感染四项,只代表当时的情况。现在肝功能异常,如果要排除乙肝,需要现在去查乙肝五项。
不管是什么原因引起的这次的指标升高,都是需要好好休息了,否则会加重肝脏的损害。
按照我的建议好好休息几天,再去复查肝功能吧。这几天吃的方面也要清淡,不要太油腻。

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小***n
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一***B
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拔***Z
欧医生,新年快乐。
咨询您下抗病毒意见和用药选择。
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如图所示。
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大夫建议抗病毒治疗了,并表达了担忧乙肝表面抗原25000太高,担心降不下来,我23年12.26表面抗原才8500(县医院检查),两个月变化很大。
大夫根据我脾大的情况,他肯定我有段时间转氨酶是不正常的,但的确是我每年体检转氨酶都正常。
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解惑
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j***e
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需要解答的问题:(既往史)4月份有向您咨询过,服用非诺贝特片期间谷氨酰转肽酶升高,7月20日复诊甘油三酯血症和主治医生沟通过换回阿昔莫司胶囊,今天复查谷氨酰转肽酶还是偏高,但比起上一次指标有所下降。目前有个比较矛盾的问题,服用非诺贝特片降脂效果好但对肝功能指标影响大,服用阿昔莫司胶囊降脂效果有限但对肝功能影响相对小一些。请问医生我这种情况是否需要配合服用保肝药物?
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d***3
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