2019年03月14日
第1次提问
性别女,年龄26,这两天是月经期最后要完了,这两天午睡起来小腹就会痛,然后就会拉肚子,拉的时候小腹也痛,拉完了就好点了,早上和晚上都没事,拉的有渣渣也有水水
2019年03月14日
您好!首先感谢您的信任!
咱们的情况我基本了解了,还需要再向您了解一些信息,以便更好地帮助您。
1.这种情况咱们既往出现过吗?
2.中午午睡后出现腹痛,腹痛是绞痛吗?能忍受吗?
3.排便后腹痛缓解,其他时间还会出现腹痛吗?
4.中午进餐有什么特殊食物吗?
5.除了中午这次排便,其他时间还排便吗?成型吗?中午排便量多吗?粪质是什么颜色的?
6.有其他不适吗?比如排气增多?恶心呕吐,肠鸣增多?
7.既往胃肠功能如何?
2019年03月14日
第2次提问
以前有过,只是偶尔,但是都以为是吃坏东西了,因为拉一次就不痛了,是小腹痛,能忍受,其他时间不痛,其他时间排便成型,这两天就是午睡醒了小腹就开始痛,排气,然后就想大便,然后大便开始是正常的,然后拉到最后就是渣渣,最后就是一点点水了,肠胃不是很好

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2019年03月14日
好的,咱们描述得很清楚。首先咱们大便不成形只发生午餐后,而早和晚餐不影响,这说明咱们应该没有明显的肠道器质性病变,如果是肠道器质性病变,如炎症等情况,一般不会只出现在早餐后。在临床中会有一部分患者出现这种表现,大多是轻度结肠功能紊乱的表现。如果是偶尔出现咱们不用特别担心,这次是连续两天,咱们再观察一下,如果持续有这种情况,咱们可以适当通过饮食和服药调节一下。一般来讲,这是肠道的功能性疾病,化验便常规多无明显炎症或其他异常改变。粪便多为糊状,可有粘液。有的人会在餐后1小时左右排便,这是由于形成了胃——结肠反射的缘故。进食后,食物刺激胃粘膜,引起胃——结肠反射,结肠蠕动增加,产生排便感。这多属于功能性的紊乱症状,与不良饮食习惯有关。咱们出现这种情况的时间比较短,可以观察观察,如果是一过性的,咱们不用特别担心。要是持续出现,咱们可以从以下方面进行调节:
1、要放松精神,消除顾虑,不用总担心这个问题我,消除精神因素的暗示和影响。
2、要养成良好的饮食习惯,定时定量,避免生冷、不洁或酒类以及辛辣、刺激性食物,注意饮食调节等。
3、建立良好的生活制度,经常有适当的文娱活动,平日体力活动较少时,应适当增加运动、加强体质锻炼,有助于胃肠神经功能的恢复。
4、可服用舒丽启能,每次一片,一日三次,三餐前半小时服用。这个药有双向调节肠道动力的作用,当肠道运动过快时可以予以调节。
5、服用一些肠道益生菌,肠道益生菌可以改善肠道内环境,如美常安或双歧杆菌都可以,用温水送服,平时药物可以在冰箱冷藏保存,这是为了保证益生菌的活性。
6、饮食方面,咱们尽量避免乳制品,因为一些人群可能对乳糖不耐受,而出现腹泻。咱们虽然腹泻与饮食无关,但稍加注意可以避免一些影响因素。
总体来说,咱们问题不大,应该是肠道功能性问题,咱们调节一段时间,看看是否有改善。如果变化不明显,咱们可以医院就诊化验一下便常规,再进行一下结肠镜检查,看看是不是有肠道的慢性炎症干扰。如果咱们经过治疗好转,那就可以先不做特殊检查了。
2019年03月14日
第3次提问
谢谢医生。我就是担心肠道会不会有东西之类的,肠镜我又不想做,我现在就是中午拉了一次,这会拉不出来什么了,肚子也不痛了,医生你说这个跟我月经有没有影响啊,我以前月经期间也有过急性肠胃炎的症状,上个月也去了医院验了大便,什么菌都没有,但是就是有肠胃炎的表现,不知道怎么回事
2019年03月14日
生理期腹泻或大便不成形,是很常见的一种情况。主要原因有以下几方面:
(1)月经期体内雌激素及前列腺素水平增高,在刺激子宫收缩及子宫内膜脱落的同时,影响到位于子宫“后方”的大肠蠕动。此外前列腺素也可能够直接作用于胃肠道,加速肠运动,从而致使稍微敏感的经期女性产生便意,出现腹泻的现象。
(2)经期盆腔刺激胃肠道 。月经期盆腔的充血,也会进一步刺激到胃肠道,促进了胃肠蠕动。
(3)气血不足。月经期由于子宫内膜的脱落出血,使得女性体内的气血相对不足,尤其是一些体质比较虚弱的,这样一来气血的不足会进一步减弱胃肠道的功能,从而引起腹泻。
(4)经期未忌口
月经期要更注重保暖工作,可以食用一些温补性食物。如果不注意保暖,过食生冷的食物、饮料等会极大影响胃肠功能,导致腹泻或引起腹泻加重。
(5)情绪不稳定
月经期由于痛经、腰酸、腹胀等不适导致女性容易紧张、焦虑、烦躁也会影响到胃肠,导致腹泻的出现。
(6)激素比例失调
由于月经期雌孕激素水平的比例失调、内啡肽水平的改变、维生素B6减少等也会间接的影响到胃肠道,从而出现腹泻的情况。
其实,月经期腹泻是属于经期的一些正常反应。在经期到来前,一定要注意忌口,不要过食冷饮、生冷食物。在经期时一定要注意饮食要清淡、选择易消化的食物,切忌暴饮暴食,禁吃刺激性食物。可以多喝热水,红糖水,吃一些补血、温补的食物,如红枣、桂圆,经期多休息,注意保暖。
咱们可以观察一下,是否在经期结束后,大便不成形的情况就消失了。观察一下这种情况是否与生理期有关。如果有关咱们就遵循上面的注意事项。
一般来的,肠道长东西,不会表现为腹泻,多为梗阻表现,排便不畅。咱们比较年轻,出现肠道肿瘤的可能极小。咱们别过度焦虑。如果咱们比较恐惧肠镜,可以化验一下便常规,如果便常规正常,那么基本上问题不大。如果便常规中有血细胞,那咱们再考虑肠镜检查的问题。另外,肠镜是不太舒服,但是可以选择做无痛肠镜,总体来说。肠镜的安全性还是比较高的,咱们不用特别担心。

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t***4
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