2019年03月14日
第1次提问
王医生,你好,我爸爸,今年62岁,前几天发现头晕,随后双脚颤抖无力,做了MR,请看图片。 请帮忙分析一下病情,也请提供可能的治疗指导。

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2019年03月14日
您好,根据检查结果和您的描述,患者很可能是患有烟雾病,烟雾病可以导致脑出血,也可以引起脑梗死。您父亲的那些陈旧性的梗塞灶一方面可能是烟雾病引起的,另外也可能跟年纪大了血管硬化有关。而您父亲突然出现的头晕和双脚颤抖无力,很可能跟一过性的脑缺血有关,正因为是一过性的,所以并未持续很久,但需要引起重视。对于烟雾病,建议进一步做脑血管造影检查,这个是诊断烟雾病的金标准,另外,建议做个脑灌注成像(ct或者磁共振)。对于这个疾病的治疗,在充分评估后,可以考虑做脑血管搭桥术联合颞肌贴覆术,以改善脑组织血供,从而延缓和减少脑出血、脑梗死发生的概率,但这个疾病到目前并没有根治的手段。希望回答对您有所帮助!
2019年03月14日
第2次提问
谢谢回复,连续这几天时不时会头晕,双脚无力。 你提到的充分评估,和引起重视具体指什么呢?我们可以怎么样做? 比如,现在已经做了核磁共振,抽血两次,是否需要去更好的医院再看看? 另外现在是否需要停止工作,怎么样注意休息,日常留意什么。 关于手术,也请告知风险,益处,费用,技术要求等,一般的县级医院可以吗?着急做手术吗? 另外~脑部不通,十几年前就发生了,一直没大问题,现在发生的情况必须手术吗?有其他的治疗方法吗?严重性请告知一下,谢谢。
2019年03月15日
充分评估所需要的影像学检查我前面问题中已经都提到了;引起重视是指建议您去医院完善检查,根据这些检查结果再决定是否需要手术。建议到诊治烟雾病有丰富经验的正规医院就诊,一般您所在的省内神经外科做好的几家医院应该都有,去完善我所提到的必要检查;建议不要做重体力,耗费精力大的工作和活动,一般生活还是可以继续;烟雾病没有好的治疗方法,手术是唯一的途径,费用每个省市不太一样,但可进医保,手术无法根治,其作用我前面也提到了,至于风险,脑出血,脑梗死,癫痫发作,搭桥失败,感染,这些都可能发生,所以建议您到经验丰富的医院就诊,至于发生的比例,这个很难说,经验丰富的医院,也有百分之几的概率发生严重的并发症。但确诊烟雾病,仍然建议手术,因为致死性致残性的脑出血和脑梗死就跟炸弹一样,不知道什么情况下会发生,更何况您父亲已经有症状了。

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d***w
症状及患病时长:右肩膀后背发麻有好几个月,也不是一直发麻有时有有时没,别的没发现症状

就医及用药情况:9月份做了磁共振检查,医生说可能是脊髓空洞症,已预约29号住院检查,现在在吃甲钻胺有缓解发麻症状

需要解答的问题:想问下医生我这个空洞严重吗,入院检查一般要做什么检查,下面是影像检查照片

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d***4
医生您好,

我妈今年61岁,脑袋会间歇性疼,即疼一段时间,随后一段时间又好了,再隔一段时间又开始疼。发作时的症状是脑袋一抽一抽的疼。最近在本地做了一次MR检查,诊断为可能是脑外良性病变,但具体的病症尚存疑。相应的诊断报告、MR影像寄存在飞图影像上,请由下面网址访问:https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01793C4B440B05B165D04512F83D0C39D0A913813A5F7D2CB40EF06781724D5684742799454FCABE311EF6B2D4F8EA0C7AD24BFE7BCD19FEB1EDDEA6C7EC0717F9

目前想向您求助以下问题。1, 根据链接上的MR影像,您判断是什么病症?2,这种病症良性还是恶性?危险么?3,您推荐的治疗手段是什么,药物还是手术?如果是手术,存在风险么,需要开颅么?

祝好!

李敏
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d***5
症状及患病时长:左眼下眼睑间歇性跳动,每次持续时间10s左右,发生频率约每天4-5次,患病时长已经1个月以上了,今天有录视频,视频可见跳动

就医及用药情况:无就医,只是保证睡眠,每天12点前后睡觉,夜间睡眠长7小时,中午固定午休1小时

需要解答的问题:如何缓解跳动,是否是其他危险的前兆,是否需要用药
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d***n
医生你好,上周颈椎间盘突出拍核磁共振时,医生告诉我颈动脉两侧不对称,但由于她只是疼痛科医生,说可能是天生的,就没再多说什么。到目前为止,我没有明显不适,但较常遇到图中大拇指按压处疼痛,疼的时候会整个头不舒服,沉沉的感觉,一直以为这是休息不好引起,大部分时候抗抗就过,偶尔需要吃布洛芬;另外觉得记忆力退步很多,也一直归咎于生孩子养育劳累的。您看是否跟这个颈动脉左右不对称有关?有没有必要到医院做进一步检查?
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d***8
您好,亲戚2021.6因头痛+语言障碍第一次入院检查,MR和CT显示颅内左侧颞叶占位性病变,随后安排手术,术后病理诊断是间变型星形胶质细胞瘤3级。术后安排放化疗同时进行,方法见附件,并做了基因检测,见附件。术后亲戚出现说话口齿不清,话到嘴边想不起来要说什么,平衡失调(走路突然摔倒)等症状。目前疗程已经结束,并进行了复查,复查MR结果请见附件,请问医生:
1.手术切除肿瘤,是否会清扫周围正常组织?术后副反应主要有哪些?怎么预防或者治疗副反应?
2.目前治疗该级别肿瘤的主流方法是什么?基因检测这个结果对放化疗的疗效有什么影响?
3.复查结果是否显示肿瘤复发……放化疗刚结束就去复查的。为了延长肿瘤复发的时间,可以做什么事情…
5.除了放化疗,还有其他的新疗法对这个病有帮助吗?
6.目前了解到一种叫硼药的东西,已经在临床试验了,说是23年能上市,请问这个是真的吗,什么途径能用上这个东西?